睡前喝酒会使睡眠打鼾和呼吸暂停明显加重。睡眠呼吸暂停的发生,主要是因为睡眠时上气道扩张肌的活性降低,不能保证上气道的通畅,造成了上气道阻塞,从而不能进行正常呼吸。酒精可以从多个环节上促进呼吸暂停的发生,比如酒精对神经有抑制作用,可降低上气道扩张肌的活性。病人在呼吸暂停后,血液中的氧含量降低、二氧化碳含量升高,这种变化能提高上气道扩张肌的活性。而酒精则降低上气道扩张肌对低氧和高二氧化碳的反应性,从而促进上气道发生阻塞。睡眠呼吸暂停病人,经常出现憋醒,其实这对于病人来说起一种保护作用,因为憋醒之后可中止呼吸暂停,恢复正常呼吸。酒精可提高醒觉反应阀值,抑制憋醒情况,延长呼吸暂停时间。临床观察也表明,酗酒使单纯打鼾者发生呼吸暂停,使呼吸暂停病人病情加重。
另外,酗酒还能使非打鼾者及无呼吸暂停者发生呼吸暂停。所以,戒酒是睡眠呼吸暂停患者应采取的积极措施之一。对嗜酒者,最起码要限制饮酒量,或只饮少量的啤酒,同时,保证在睡前4至6小时内不饮酒。(齐念慈)