我一直想写一篇关于幽门螺旋杆菌的介绍。一直忙于其他事而未动手。直到最近,又和一个朋友谈起与口臭相关的事,她听了说“长知识”了,竭力建议我写出来。
而且,更巧的事是,这两天,接连在朋友圈里,看到熟知的朋友在转发同一篇文章,介绍幽门螺旋杆菌。这篇文章的重点在于,一,介绍两个澳大利亚医生,他们因发现了幽门螺旋杆菌,而获得了2005年的诺贝尔医学奖;二是,这个发现有效地减少胃癌的发病率,挽救千万人的生命,特别是在中国人。这篇文章的题目叫做《两个澳洲人拯救了中国8亿人生命!》。太夸张了,太标题党了。不过,大家都可以去Google一下,很容易就找到这篇文章了。
我的着眼点,与这篇文章不同。事情要从口臭讲起。
幽门螺旋杆菌,其英文名是Helicobacter Pylori。很直观,Helicobacter就是螺旋菌,“杆”在哪里,我不知道,不懂。Pylori就是幽门。人的胃有两个口。进口叫贲门/ Cardia,出口就叫幽门/ Pylorus。它是连接胃和十二指肠/Duodenum的过度部分。有一种细菌专门生长在幽门,就叫幽门螺旋杆菌。
口臭是在华人中很普遍的问题。是一个很让人难堪,又很难启齿的事情。
有一次,我为一个朋友介绍工作。他去了这家公司Interview/面试招聘。美国公司的Intervention,一般由HR开始,然后介绍给用人经理,然后是将来的Team-workers/同事,然后是高一级主管,最后可能是CEO。现代社会都非常重视Team/团队精神。哪里通不过,就在那里停住了,告诉你,你很好,等待进一步通知。我这个朋友去了面试之后,我急切地向这个公司里我的朋友打听面试结果。我的那个朋友也急切地来告诉我了。参加面试的人,大家多对我这个求职的朋友很满意。说他的技能很合适他们的软件产品。但是,就是有一个问题让他们为难。
什么问题呢?就是他的口腔发出的气味太重了!让人难受了。参加面试的人,都受不了了!有的人实在坚持不住了,就跑出去,透口气。最后,不得不把面试的会议室的门开直。。。
这只是一个例子,就足以说明,这个问题在华人中有多么严重,也说明对华人的生活工作有多大的影响。
对我本人来说,这个问题虽然还没有这么严重,但也是一直的苦恼。多少年了,都解决不了。想尽了一切办法。询问了多少医生,从中国到美国,都没有能说得出一个所以然来。有一次,公司里的一个印度朋友,非常友好地提醒我注意改善这个问题,还给我带来了印度的神药草。结果也是没有效果。所有的牙齿口腔清洁工具,都用遍了,都没有改善。Boston还有一个专家,专门治口臭,她的网站,我也看过了,不得要领。没有一样解决问题。
我的妹夫是美国人,非常重视口腔清洁,常用工具,牙刷早已是超声波的了。此外,牙线/Flossy当然是主力武器。再加上高压冲洗/WaterJet。再加上商业的漱口水/Listening。我妹妹跟着他,学得也是高度重视,早早晚晚,吃饭之后,每天多少次,所有的装备都要用上。严肃认真,一丝不苟。这既说明了,美国人是高度重视口腔清洁的。这和美国的牙科高度发达相关,形成了高度的口腔文明习惯。但是,也说明了,他们也有同样的问题。这个问题也忧扰他们。如果没有问题,为什么要这么劳神费事地操心呢?
每次相聚,我妹妹都要极其严重地提醒我,这个问题严重!都要教育我,如何措施,认真对待。
其实,我也积极地一直在寻找解决方案。所有这些先进工具,都是一出世,就被我抓住了。当年,第一款电动牙刷,叫RodoDents,都是25年前的事了。那时我还是在Alabama牙医诊所里,第一次在看到电动牙刷。那是一把旋转的小刷子。我立刻就买了,开始了刷牙自动化的时代。我是相信新技术的。
后来,Philip的Ultra Sound的超声波牙刷,刚刚问世了,我立刻更新换代,升级为超声波牙刷。我是学物理的,太见过超声波的威力了!其实在医学实验室里工作过,见过超声波清洗器的人,都知道。我太相信超声波清洗器了。而且声波不伤牙齿的珐琅面。以后就一直跟着Philip产品换代升级。自从用了超声波牙刷,每次洁牙师都要夸奖,“good job”。我能清晰地感到,她刮牙垢的力度比过去小多了。
后来,一次生日,妹妹送了我一台Water Jet。我的刷牙“武库”,又增添了新式武器。不管已经用过了多少“武器”,Water Jet总是能冲出东西来。这些武器都是各有专长,也各有利弊,互相补充,缺一不可。所以,我每次去看牙医之前,都是“十八般武器”,一一用过。
可是,这一切都没有解决问题。
有一次,我的一个牙冠脱落了,牙冠捏在手里,牙冠背面都是黑的!一股强烈的冲人的气味,让我确信牙齿缝隙里的“残渣余孽”,确实是口腔气味的重要来源。所以,flossy/用牙线是非常必要的!我最喜欢的flossy工具是一把弓(和弦,见下图),方便有效。但是,人和人不一样。有人的牙缝大,很容易藏污纳垢。有人的牙齿细密,致密,不易于藏污纳垢。但是,用floss都是会有帮助的。
可是,认真刷牙,使用现代的最高刷牙技术,认真Flossy,仍然没有解决问题。我自己能感到。我也能感到,别人也感到了。有时是很尴尬的。人贵有自知之明嘛。
我总是在琢磨,口腔有多大的容量嘛。纵使牙齿能藏污纳垢,一天到晚开着口说话的人,这点物质,总是有限的嘛。我相信,真正的源是胃!只有胃,才有这么大量,才能这样持之以恒。而且,胃里出来的味,和口腔里的味,是不一样的。这也是自己能感觉,可以区别的。
请教了很多医生专家,之乎者也,仍然不得要领。这个问题烦恼了我一辈子!所以,我就一出门,就嚼口香糖。口袋里总是备有口香糖。也尽量避免和人正面太近距离。不得不近了,尽量用手遮掩着。我也注意到,很多人,都是这样做的。美国人爱嚼口香糖,也是有道理,有非常实际的功效的。
这么多年了,这个问题一直是我的烦恼。
直到去年,一次Ballroom dancing/交际舞中,一个舞伴告诉我,“你最好去检查一下,你有没有幽门螺旋杆菌。。。。”她说,引起口腔气味的主要原因是幽门螺旋杆菌。。。
她的解释,立刻让我感到醍醐灌顶!真是,这么一辈子没有弄清楚的问题,立刻让我感到醍醐灌顶!我非常感谢她。
我立刻去看了我的保健医生/Family Physician。他说这是一个常规检查。给我约了最快的时间来检查。因为做这个检查也是要午夜起空腹的。做这个检查,就是含住一个软瓶子,吹足一瓶子的气。送去化验。两天后就得到了结果,证实我胃里确实有幽门螺旋杆菌。再见医生,就是给我开了两个星期的药。其中有很常见的抗菌素,Amoxicillin/阿莫西林,再加上另外两种药,Lansoprazole和Clarithromycin。两个星期的服药应该足以消灭了幽门螺旋杆菌的。但是,中国人的饮食习惯,很容易引起幽门螺旋杆菌的复发。所以,要再等两个星期后,再去复查。所以,只有两个星期后再复查,结果是没有了,才能放心说幽门螺旋杆菌确实是消灭了。
其实,药一用完,我就问我太太了,气味改善了没有。她说确实没有了。我就奇怪了,说,以前问你,不是也说没有嘛?我很清楚,太太是一个非常善解人意的人,总是为别人着想。过去,我经常问她有没有气味?气味大不大?她总是说,“还好”。我知道那是“善良的假话”。现在说没有了,我知道这才是真话。其实,我自己也是能够判断的。
总之,对于我来说,确实就是幽门螺旋杆菌在做害。消灭了幽门螺旋杆菌,让我烦恼了一辈子的口臭问题消除了,解决了。确实是解决了。
现在把这个丑事写出来,就是为了让还不知道,幽门螺旋杆菌是口臭的罪魁祸首的,朋友们知道这件事。也许对他们都有帮助。
幽门螺旋杆菌不仅仅是口臭的罪魁祸首,而且,更严重的问题是,是胃癌的重要引发原因。而在中国,由于饭桌上是没有公筷,不像西方人的分餐制,有点细菌就非常容易互相传染。所以,幽门螺旋杆菌在中国非常普遍。而且很不容易治好,原因就是这个饮食习惯而反复感染。所以就有了一开头提到的标题党文章。这两个澳洲医生的发现,及研究成果指出,幽门螺旋杆菌是胃癌的重要罪魁祸首,因此对防止和治疗胃癌的功劳巨大。[backcolor= transparent]所以获得了若贝尔医学奖。
现在大陆体检中,幽门螺旋杆菌的检查已经成立常规检查项目了。而且,中国人应该彻底改变这个饭桌上的落后习惯,坚决实行公筷制。
后记:写到这里,我又Google了一下“幽门螺旋杆菌与口臭”。竟然看到有一篇文章题目是《幽门螺杆菌与口臭无关》。我也看了。不同观点吧。还有更奇葩的,说幽门螺旋杆菌是对消化系统里细菌生态平衡的有益的。但是,我的亲身经历让我相信,消灭了幽门螺旋杆菌,对于我治疗口臭是有益的,确实是相关的。
老钱的涂鸦集
不懂,这与“穿裙子”是什么关系?
显然,你是女士。
但是,对于我,这就是解决问题了。这一辈子,也一直在求索,试验。。。
我的个人經历是腹部莫名不舒服(沒有胃病史),所以直接跳过家庭医生看专科肠胃医生。医生看病有时候也就是trail and error. 所以看病情严重性,有时候要多看一个医生 for second opinion. 经验老练的医生与医术普通的省很多金钱与时间。
我的第一个肠胃医生在试药无效的情况下,建议我做了肠道镜 colonoscopy 但沒有同时做胃镜 endoscopy. 我事后才知反正都要麻醉, 其实可以同时做和也省钱。肠道镜沒检查出什么问题,所以他又建议尝试其他药物。 还好决定换个医生,第二个医生因为第一个医生已做了肠镜所以就order 了胃镜。我是因为做胃镜而偶然发现有h-prylori.
人群中,幽门螺杆菌阳性者占60%以上,阳性者的许多致命性疾病反而少见,如一些癌症,脑出血等等。
估计幽门菌和口腔疾病都可以导致口臭。
她是幽门杆菌引起的肠胃出血,导致心梗。回来后我问了西人医生,他们说中国是幽门杆菌的大国,现在一般只要有中国人看病,说这不舒服那不舒服都要查查这个,我说的是老移民,不是说国内。因为我们部分餐,应该说非典没有引起华人社会足够的重视,公筷没有被普及