星期一早上见了新手术医生,新医生也是一个50多岁的白女,和原来的医生比真的好谨慎。原来的医生我问什么都是not a problem,从来不看我的chart。新医生我问什么concern,她都要查我的chart,确保没问题。特别是她又在我的右侧健侧摸出了一个硬块,她特别紧张,赶紧回去看MRI的片子,最后确认是在我MRI biopsy的位置,才松了一口气,说硬块是身体对biopsy的正常炎性反应。所以大家如果biopsy后,发现有硬块不要以为是癌症扩散长肿瘤了, 是身体正常免疫反应,biopsy没有那么可怕,我的右侧硬块现在已经消了。
她确认了假如最后的手术病理报告是pure DCIS,我就不用服Tamoxifen。还没等我松一口气呢,她说Mammogram, ultrasound, MRI, biopsy等各种检测手段都有误差,有20%的概率最后会发现invasive cancer。那种情况我不仅要服Tamoxifen,还有可能需要化疗。我就立即衰了,化疗听说可是生不如死的状况啊。谨慎的医生真吓人,换以前的医生肯定又会说not a problem。
我问了她认为局切怎么样,她说她不会像原来医生计划那样切两个地方。因为两个病灶离得不远(1cm),又都差不多在一个方向上,她会把包括两个病灶的沿着一个方向的tissue都切下来,那样剩下的乳房就会明显地变小。考虑到还要放疗和内分泌治疗,她建议我还是全切。
接下来就是要不要重建的问题了。她大力推荐我重建,说以前整形医生说的不对,硅胶不会漏的,她的病人带着硅胶假体都能跑马拉松。她认为没有必要做两边重建,可以单边重建的。还说我这么年轻,乳房形状也很好,应该给自己个机会,等等。我拿出我的stress level表说,这是我的考量,要不咱么一起go over看看有什么不对的地方。她看了两行说她不赞同我的观点,但也没给出具体的理由。大概是不想浪费时间跟我argue,说你自己决定吧。接下来说她还有手术就走了,把我留给了她的nurse practitioner。
说实话我很喜欢这个医生的谨慎,加上病友的经历也让我很放心。接下来就是和nurse practitioner谈手术时间了。她们能给我安排的时间更早,比在原来医生那里计划的时间还早了一个星期,我当时就决定跟了这个新医生。这个新医生是专门的乳房科医生,所以schedule没有那么满。原来的医生是general surgeon,好像什么手术都做,所以schedule很满。
谈完手术时间,nurse practitioner又是一轮猛劝让我做重建。面对就真的要失去乳房了,我也开始犹豫了。墨迹了一个半小时也没决定下来。谈来谈去之间nurse practitioner已经帮我约好了新的整形医生,就准备朝着重建的方向进行了。后来我提了一下,工作需要我一个月后上班,我不能没有这个工作。重建恢复时间长,以后complications和需要复查的事情也多,我真的没有那个luxury。护士听了就放弃劝我了,说其实你胸也不太大,不重建也没事,胸衣里放个义胸就一点儿看不出来。早说呀,浪费了大家那么多时间。
加油!