先讲一个励志的故事。大约十年前，娜娜的学校请了一个失去双下肢的讲演者到学校里做讲座。这个人失去了双下肢，但是没有失去生活的信心，他依靠轮椅行动，生活自理，还参加了残疾人运动会。在演讲快结束时，他还坐在轮椅上和这些学生打了一会儿排球。

印象最深刻的是，这个人提到关于残障人士的用词。他说，“我不喜欢Handicap这个词，好象是我手里拿着一个帽子在要施舍。我也不喜欢Disability这个词，我要用的词是differently abled（有不同的能力）。”真是很励志啊！

对这位differently abled的人士，我至今心存敬意。但是，静下心来想一想，我觉得只是为了政治上正确（politically correct）而改变用词，并不能真正解决歧视的问题。很多时候，改变一个用词，只是自欺欺人的事，而且混乱的用词容易把人搞糊涂。多数时候，换词所产生的效果只是糟蹋了另一个词。比如，在中国，同志本来是个挺常用的积极的词，后来成了同性恋的代用词。小姐本来指的是家境不错的姑娘，现在却成了女性性工作者的代名词。连鸭子都跟着倒霉，成了男性性工作者的代名词。燕子指前苏联克格勃培训的女性色情间谍，乌鸦则指男性色情间谍。好好的鸟儿名，都被糟蹋了。

阳痿本来英文叫impotence，后来觉得这么叫有贬义，政治上不够正确，所以改称erectile dysfunction（勃起功能障碍）。我不禁要问，是不是总有一天，我们要质疑“dysfunction”是否政治上正确，是否有贬义，而改称erectile differently abled，或者叫做erectile challenged, sexually differently abled?

上一篇中提到，在DSM4 TR中，本来有一个诊断叫Mental Retardation（智力障碍）。有人认为这个诊断有歧视的含义，所以，在DSM5中，这个诊断改称为“intellectual disability”。要我说，这显然是不够的。我预测，要不了多少年，这个诊断就会改成“intellectually challenged”“intellectually differently abled”。

顺便提一句，同性恋在历史上曾经是大逆不道的罪过。关于同性恋的认知逐渐向认可的方向改变。到了几十年前，同性恋被认为是一种精神疾患，在DSM中有同性恋这一项诊断。当时，对同性恋的治疗是“厌恶疗法”。但是后来，同性恋被排除在DSM诊断外，同性恋被认为是“normal variant”（正常变异），不再是一个需要治疗的疾病。如今，在精神医学领域，对于同性恋的治疗主要是针对随同性恋而来的一些社会压力，以及家人或朋友不认可带来的压力所引起的情绪症状或焦虑症状。

追求“政治上正确”，当然有其积极的意义。对于我们每个个人，注意“政治上正确”也可以避免一些不必要的麻烦。只是，这件事情的度不知道在哪里。我觉得，在“政治上正确”方面，美国在有些事上有些走得过头了，至少在医学领域是如此，比如上面的几个例子。

有人调查研究发现，同样是有一些躁狂症状和幻听，非裔（英文正确用词是African American，这又是一个绝好的政治上正确的例子）更容易被精神科医生诊断为偏执性精神病，而白人（Caucasian）则更容易被诊断为躁狂抑郁症。有人认为这里有种族歧视的成分。这个问题深究下去又是一篇文章了，就不在这里展开了。

另一方面，在医学领域，大家都认可非裔的镰刀性贫血发病率比较高。这不但被认可，还有理论依据，就是想当初疟疾横行时代，镰刀性贫血基因有生存优势。所以，如果一个病人不明原因全身疼痛来就诊，对于非裔病人镰刀性贫血是一个考虑，而对于其它种族镰刀性贫血一般不是一个首要的鉴别诊断。在这里，大家就不提种族歧视了。

Russell Peters是一个印度裔的脱口秀明星，他经常讲到有关种族的成见“stereotype”。这些“成见”有些是可以随便说的，有些是不可以随便说的。比如，如果说非裔平均智商比Caucasian低，多半要惹怒一些人，遭到批评。但是，这其实是一个著名研究的结果（《钟曲线：美国生活中的智商和阶级结构》（The Bell Curve: Intelligence and Class Structure in American Life））。事实如此，但是你最好不要这么张扬地去说！而如果你说非洲朋友的那个器官比较大，他们则会认可，说，“You think so？I will take it!”——Russell Peters如是说。

这样看起来，一个成见，能不能大声说出来而不怕被抨击“not politically correct”不取决于它是不是事实，而取决于说的人以为它是否会激怒一个比较容易生气，而且能够站出来反抗的族群。比如，如果有人说中国人总体英文不好，没有领导力，尽管这种概括不一定正确，但是既然说的人以为中国人不会集体站出来强烈反抗，说的人就可以没有太多顾忌。

2013年10月，发生了一起Jimmy Kimmel Kids Table Show事件。在节目中，在Jimmy Kimmel的诱导下，几个六岁左右的孩子发出杀光中国人的言论。此事在海外华人圈中引起悍然大波。后来，旧金山华人在ABC门前抗议，白宫网站请愿超过10万人，要求ABC开除Jimmy Kimmel，要求ABC和Jimmy Kimmel正式道歉。这件事，应该多少改变了某些人以为可以对华人乱开任何玩笑的看法。

英文里有个说法“Crying baby gets milk first”，会哭的孩子先有奶。看来，这样的事儿不仅仅适用于儿童世界。在成人世界，如果你这个族群不断地抗争不公正的对待，看来也会让其他人对待你时不得不考虑“政治上正确”。