一个病就砍一篇，那得砍到什么时候去。再说了，大部分人都不学医，也没必要听我挨个病砍，学医的嘛，知道应该上哪儿找最准确最新的资料，更没必要听这么个来路不明的人胡砍了。那我为什么还要来花这么个篇幅来砍一个单病呢？理由是这样的：

谈通俗医学就不能避开电线杆三病，这是劳动人民最常见到的医学广告。哪三病？阳痿（或性功能不全），不育，和性病。堕胎呢，是妇产科的活儿，不在这个系列里谈。这些病都是那些封建脑瓜子认为见不得人的病，这才给了江湖游医害人骗钱的机会。我讲这个电线杆系列的意思就是要深入浅出地说明这几个病应该去正规医院就疹，对诊治中的一些问题作到提前心中有数，不给江湖游医可乘之机。阳痿是性功能障碍中最抢眼的，又只有两个字，所以一般往电线杆上写这两个字，不写那长的。说性功能障碍太专业了，普通老百姓不容易看懂，广告效应就差了。性功能障碍还包括早泻，性快感缺失等等，但咱这是借病说事，不是编教科书，所以点到为止，解剖一下阳痿这个麻雀就可以了。不育这事其实没什么可不好意思的，可现在就是还有人老封建，不肯去大医院就疹，你说小诊所那条件能诊断明白吗。性病中常见的是淋病，但最多发的是衣原体病，只不过衣原体病经常没有症状，很多人既不了解也不在意这个病。性病中老牌名星是梅毒，又美称杨梅大疮，据说蒋委员长年轻时得过。性病中最灿烂的新星就是艾滋病了，值得一提的是以现在的医学水平，艾滋病是可治的了！不过，建议大家还是尽量不得或争取晚得，因为药物极其昂贵，而且副作用老大。

现在就来谈淋病。为清楚起见，还是分条目谈，关心症状或治疗的朋友就可以直接跳过去读。

历史：
淋球菌又叫奈瑟氏淋病双球菌，是１８７９年由Neisser氏分离出来的。另一种叫奈瑟氏菌的是奈瑟氏脑膜炎双球菌，和性病没有关系的，不要看到奈瑟氏就想歪。自1944年使用青霉素G治疗淋病后，发病率曾一度下降，60年代后，发病率又逐年上升。

传播：
１．性接触。
２．经产道母婴传播。
３．少数通过内裤、便盆、浴盆或医务人员的手等间接传染。
解释一下，一般人都认为淋病主要是通过性接触传播的，这是对的，要不怎么属于性病呢。这个道理呢，是因为淋球菌喜潮怕干，在干燥环境中1—2小时就会死亡，所以要在粘液和分泌物中才能保持活力和传播。能不能通过厕所坐垫之类传播呢，当然是可以的，但一般人不会故意往脓上坐吧，所以对这种解释虽然不应一棒子打死，但也不能盲目相信，必须有鉴别地听。一般认为，成人特别是男性淋病99—100%几乎都是通过性接触感染。

书上和很多网站上都喜欢讲淋病主要通过不洁性行为而传染，什么叫不洁？这个不洁的意思不是指半个月没洗澡，而是指性伴侣已经感染了淋病，通常是性工作者，俗称鸡。有个统计资料提示：男性更易于传染给女性。一次性遭遇男性传染给女性的感染率为50—90%，女性传染给男性的为25—50%，感染率与性遭遇次数成正比。老师问为什么，有医学生答，男女接触粘液的表面积不同，错。真正原因是在性行为中女性是承受者，与精液接触的时间较长，而男性接触女性分泌物的总时间较短。

淋菌性结膜炎是由于用污染了淋球菌的手揉眼睛引起，表现为眼结膜充血水肿，脓性分泌物较多。严重时角膜发 生溃疡，引起穿孔，导致失明。成人多为单侧；新生儿淋菌性结膜炎常在出生后2～4天出现症状，且多为双侧。新生儿是由于通过母亲的产道引起。

淋球菌还可引起淋菌性咽炎及直肠淋病。为什么？根据常识进行推理，不需要太多医学知识就可以明白患者是作了什么有点创意的事情得上的吧。

　　当然也不能走另一个极端，没有根据地胡乱分析。比如说，淋球菌可以引起关节炎，如果照同样的思路分析以为患者进行过“关节交”就太离谱了。这个是可以通过菌血症传播的。在美国，如果一个年轻人因为单关节炎来看病，大夫首先考虑的就是淋球菌关节炎，可见这个病有多常见。在中国，淋病还是以泌尿生殖系统的症状为主。

症状：
一般说，临床症状在感染后72小时之后发生，但身体虚弱，性生活过度，酗酒等因素可使潜伏期缩短。
一、男性淋病：表现为急性前尿道炎、尿道口红肿，有稀薄粘液流出，排尿不适，24小时后症状加剧，分泌物为黄色脓液，出现尿频、尿痛、排尿困难，少数病例伴发热，两侧腹股沟淋巴结红肿疼痛，甚至化脓，有的出现并发症如前列腺炎、附睾炎、最后形成尿道狭窄。
二、女性淋病：女性患者由于尿道短，故泌尿道症状不明显，表现为白带增多，下腹痛等症状常见，故易漏诊，可并发盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管炎，最终导致不孕症。
三、新生儿眼炎。
四、女婴阴道炎。

检查：
根据有性接触史，临床典型症状，脓汁作Gram染色，在多形核白细胞内找到淋病双球菌，即可诊断，如表现不典型，可进一步作细菌培养。
其它诊断方法还有直接荧光抗体染色，协同凝集试验，聚合酶链反应(ＰＣＲ)等。

治疗：
一、壮观霉素（淋必治）2.0g肌注。
二、头孢类药物：如菌必治（学名头孢三嗪）1.0g肌注，或头孢噻肟1.0g肌注。对青霉素过敏者可口服阿齐霉素或红霉素。
三、喹酮类药物:如氟哌酸,氟嗪酸。
解释一下，喹酮类药物有不少种都可以口服，但由于不断有耐药菌出现，这类药物已经不太好使。还有就是小孩子不能用喹酮类药物，因为影响骨头发育。几十年前用青霉素就可以轻松治疗淋病，现在一般都耐药了，要用淋必治――听这名字就象能管事，但好些有脸面的人还是喜欢说自己用的是壮观霉素，其实不就是个名字吗，自欺欺人。电线杆上爱用的词是“进口针剂，点滴注射，一针包治。”其实有啥呀，不就是菌必治（学名头孢三嗪）吗，动不动要人家上千块，挣那黑心钱。要说如果真给用了菌必治也行，怕就怕那骗了钱还不给你把病治好，甚至根本没有行医执照的江湖骗子。所以，第一注意不要招上淋病，第二，如果不走运中了彩最好直接上正规医院就疹。如今这年头，谁还关心你私生活呀，正规医院医生也不会对你追问个没完。淋病治疗还要注意性侣必须检查并做预防性治疗。
还有，题外话，得上淋病的多半同时也会得上衣原体感染，所以需要同时治疗，用上四环素类的药物就好使。

预防：
现代医学的观念是预防为主。这个观念适合高血压，糖尿病，肥胖，结肠癌等等，更适合性病。所以下策是要借助小雨医保安全，中策是找个忠实可靠的伴侣一辈子就是他／她了，上策是挥刀自宫，斩断麻烦根源自然就无麻烦，与“不战而屈人之兵”，“无招胜有招”有有异曲同工之妙。

噢，这个上策实际是开个玩笑，不要当真，俺说了是胡砍，盖不负责的。倒是还有一个办法，就是当医生去，知识多了，就知道怎么才安全，怎么预防最好；见到得了病太麻烦，就能适当克制自己寻快乐的欲望；见到丑的，闻到臭的太多，就直接没了欲望。拿过任何一个美女来，让你用显微镜好好看看皮肤里的污秽和细菌，再想象一下开刀时会看到的腹部肥油，下水里的食物残渣，你想要亲近的想法至少会减少百分之十。无欲则刚，无为胜有为呀。参去吧！