4:00pm
从最新快速增长的患病数据和武汉14个医务人员受感染的情况来看,这个新型病毒可以通过空气和呼吸道传染,中国政府必须采取防非典那样的严厉措施,防止大规模扩散。
公共媒体特别是中央电视台应该大力宣传患者的地域分布和主要症状,定期公告,疑似患者才能及时被发现,不然春节期间患者到处串门,汽车火车飞机的密闭空间可是传染的好地方。
新型病毒的症状之一是患者干咳不止,我在这里黑帮成员也经常朝我干咳不止,相当一致,真是举头三尺有神明,天理昭彰,报应不爽。
从疫情最新数据来看,不容乐观,需要采取更严厉的防控措施。才几天湖北的数字一下过了400,武汉市作为源头恐怕有隐瞒行为,错失了将疫情控制在武汉的时机。我记得非典疫情时,中国的科学家很快研制出了疫苗,应该请这些科学家尽快研制疫苗,作为后备。
湖北的领导也是大有问题,一方面武汉封城,另一方面还在搞新春团拜会这样极易传播病毒的大型公共活动。不知道这些领导脑子在想什么?
中国的重大疫情预防制度还是大有问题,没有吸取非典的教训。按现有体制,在出现不明病症的群体或重症病人后,武汉市或湖北的防疫站会很快介入,也可以很快检测到新型病毒。到这一步,都没问题。问题是检测到的新型病毒和非典病毒很相似,虽不能确认但很有可能通过呼吸道传染的情况下,没有采取必要的隔离等措施,而是等到确认呼吸道传染再采取措施,浪费了病毒初发时感染病人少易控的时段。不过亡羊补牢永不迟也。
适逢重大疫情,我看大家还是少点过年意识,全身心投入防疫控疾斗争中。当前控制疫情最重要是加强检测,检疫试剂不够,组织加班加点生产;现在大部分人员自己到医院检查,如果真是患者,这个过程可能会传染很多人。应该设立热线电话,让疑似患者待在家里,医护人员上门检查,查证后直接送隔离区。医护人员不够,应该从全国各地抽调或紧急征召培训检测人员。火车上也已发现人员感染,应该在火车上和机场等提供检测服务,所有检测服务应该免费,财政部应该拨出紧急专款抗疫,实报实销。
快速的检测试剂是好,但不能沾沾自喜。目前的疫情扩散速度很快,形势相当严峻。
1月20日我关注这疫情时,全国只有200个左右病例,主要在湖北; 今天的确诊病例已是1410例,而且蔓延全国,扩散速度比SARS病毒快多了。革命尚未成功,同志加倍努力。
这次疫情的快速蔓延,当然和春节人口流动有关。春节回家,带来大面积蔓延,不过当时基数还低;马上节后返回工作岗位,又会带来一次大面积蔓延,而现在的已感染人数更多,有没有想过一些办法预防?适当延长春节假期,还是乘高铁飞机人员上机前进行检测?
春节假期延长到正月十五,不失为一个防止疫情扩散的好方法。现在问题比较大的是病毒两个星期的潜伏期,春节回家的旅客在途中如果感染了病毒,还没出现症状又返途了,就会感染给更多人。到正月半,春运期间感染的病人到已出现症状了,可以打一次全国范围的歼灭战,可谓事半而功倍。
面对疫情快速蔓延的势头,中国政府采纳高福院士的建议,决定适当延长春节假期,是明智之举。好在现在网络发达,中国很多地方已经开始士普及5G,对于大部分白领工作,政府应该鼓励在家远程工作,尽量减少疫情对社会经济的影响。尽快开通一些远程诊断的平台,为那些曾经长途旅行的人或疑似患者提供咨询诊断服务。
目前的患者确证人数还在快速增长,疫情的蔓延势头相当严峻。现在的疑是患者确诊过程有重大问题,大批人员在医院等待,有病的可能一路传,没病的可能染上病,医院可能成为病毒批发市场。我看应该应用现代技术,尽快建立“远程初诊+上门采样检测+在家隔离等待+确诊送隔离区”的最低传染模式。当务之急,尽快建立多支巡回采样检测队,医务人员不够,先从医学院和护士学校中征招志愿者,快速培训。
1月28
目前没有特效药治疗新型病毒形成的肺炎,对早期患者,可以考虑请一些老中医做一些探索性的辅助治疗,弄点补气安神助眠的神仙汤喝喝,至少不会有坏处。听说这个病毒怕酒精,我特发奇想,让病人晚上喝点酒,特别是高度的北京二锅头,可能有助于病人康复。正常人喝点酒出门,可能可以防止感染病毒。这方面听起来异想天开,其实还是值得做点试验。
辩证法是马克思主义理论的精髓,凡事都有正反两面,一些看来很糟糕的事情,也有积极的作用,这就是俗话说的阴差阳错。就以医药为例,没有医药,一场疫情会死很多人,但是能挺过病毒活下来是比较强壮的。医药水平越高,人类对医药的依赖越来越重,结果是遗传下去的基因越来越差。再看英国脱欧,大英帝国做梦也没想到,称霸全球的英语给英国带来了大麻烦,语言不通,很难在一个地方找到工作并生存下去,因此英国成了欧盟移民的首选地,大量的移民涌入英国。
理解了事物的两面性,在工作中就要因势利导,尽量发挥其正面作用。就以新型病毒为例,在家隔离、学习和工作是防止病毒传播的好方法,政府如果因势利导,采取必要措施加以鼓励,中国的5G网络和远程音像传输可能走在世界前列,而且中国人口密度高,就是没有疫情,远程工作学习也是一种值得推广的模式。欧盟如果认清英语在移民问题上的特殊作用,就会给英国一些特殊政策,英国脱欧也许可以避免。
2月2日
@郭乃龙?阁下虽有良策,无奈北京政府愚蠢腐败无能,
1月20日只有200个左右的确诊病例,中华圣人已经发出警告,此病毒需采取控制非典的措施,可是新病毒还是快速蔓延,总的确诊人数近1.5万,远超非典报道的确诊人数。呜乎哀哉,奈何奈何。庆丰应该带7常去天坛祭天,方能脱厄。
我刚喝了二两八年陈酿的红星二锅头,北京二锅头名不需传,入口香甜,后劲十足。期盼酒精能帮助我杀杀新冠状病毒,美国已经发现8名受感染的患者,中国政府不要怪老美关闭大门,这新病毒传染性太强了。
2月2日
非典的起因是野生动物,那么多年过去了,中国人还在吃,导致了今天的困局,其实有些动物是有灵性的。最近又有禽流感报导,目前国内菜市场上都有活禽宰杀,容易传染疾病,现在大都市人口那么多,我看最好取消活禽交易市场。
活禽进城,在菜市场宰杀,除了会传播病毒,从运输到废弃物处理,很不卫生。中国现在大城市高楼林立,但这个习惯还处于农耕文明的时代,应该改。农民要进城落户,可是活禽不能进城。美国的疏菜食品店,除了亚裔开的店活鱼可以宰杀,其他的肉制品都是加工后运到店里,很干净。
最新的疫情扩散数字相当严重,当年非典能抑制,吴仪付总理起了重要作用,如果她身体好的话,可以考虑请她做个参谋。
2月3日
新型病毒比非典疫情扩散快了很多,已经到了危及国计民生的地步。目前需要组织更多的科技人员,加快搞清病毒的传播、阻断和诊治方法,堵住防疫漏洞。
搞清楚病毒的传播途径,是控制疫情扩散的关键。最近网上流传新病毒可能粪口传播、宠物传播,中国的科学家应该通过试验很快的给出”yes” or “no”的结论,而不是“可能”。这个时候,科学家不能休息,有关的实验室应该加班加点,为决策者提供可靠数据。同样的课题,要组织2-3个小组同时进行,以便得出可靠的结论。最近泰国传来好消息,对病毒打组合拳,抗流感和艾滋病毒药物同时使用,可信度高,中国的科学家也要尽快试验。
从常理看,这次的疫情暴发恐怕还是春节回家造成的,当时只是简单的在车站量测体温。现在面临节后返运,要避免再次出现大传染,必须在车站和交通工具上配置必要的检测和阻断传染的设备,高铁、飞机和长途汽车上要配置效果最好的口罩,而不是指望乘客自带。从医护人员感染的情况来看,如果长时间和患者近距离接触,口罩也不能完全隔绝病毒传染,有条件的话,交通工具定时让乘客下车,通风并消毒。
现在疫情严重的武汉等地,采取了封城措施,虽然隔绝和外界的传染,内部防治措施不改善,疫情还会扩散,湖北的数字继续大幅增加。隔离区床位不够,疑似病人就诊过程成中感染或被感染的机会很高,应该打破思维模式,上门采样+在家隔离等待,是一个有效模式。
这段时间的口罩,应该由国家买单,财政部应该拨出紧急专款,先拍两百亿在桌上。事关国运,如果还捂着钱包,那就是千古罪人。有人敢从中贪污,大牢伺侯,刑期不少于二十年。
现在科技发达了,联网的大数据库可以很快的查找感染者接触的人员,交通部门、旅馆和医疗等部门要加强这部分的数据采集和分析。
1月20日全国统计感染数字200左右,今天2月3号,最近两天每天新增确诊人数超过2000,几乎每天都在增加,总人数超过2万,死亡人数426,治愈人数632,除非新病毒存在没发现的传播途径,目前的防疫措施肯定存在严重的漏洞。而且浙江、广东等省数字也在不断增加,要防止湖北模式演变到这些省份。除了要组织多层次的专家攻关,摸清和阻断大范围传染外,医料隔离区建设要加大力度,武汉以外感染人数多的城市,也要建,疫情如火,星星之火可以燎原,不能等。
我要提醒一下目前的数字是可怕的,不到半个月的时间,每天新增确诊人数和总人数分别是初期统计人数的10倍和100倍,;出院人数虽高于死亡人数,但是在一个数量级,两者之和差不多是新增确诊人数的一半。
2月4日
还是要值得重复一下,眼下节后返运是防疫的一个重点,长途运输车船飞机上都要配置防疫效果最好的口罩,应该由国家买单,如果供货不足,加班加点生产。相比于传染后的治疗和大批接触人员的隔离,口罩的成本其实低多了。
看了一下网上方舟医院的照片,临时租用体育馆或空置的办公大楼作为隔离医院,是个快捷低成本的好方法。但是床位间最好加一个木板屏风或者拉道厚的塑料布隔断,再加上一个布帘,病人有一点隐私空间,利于休息,病人休闲好对抵抗病毒很重要。
2月6日
有了非典的惨痛经历,新型病毒还发展到今天的地步,应该说本届中国政府是严重失职的。星期一才说的新增确诊人数过2000,才两天时间, 今天就达3694,总人数也从20000多增到38000了,现在的情况可是“很可怕”。而且广东等省似乎在复制湖北模式,他们开始的基数很低,现在近千了。目前的抗疫措视肯定有漏洞。
不是我乱吹,
1月20日我就警告要采取抗非典的措施;
1月24日拜年,我看到感染人数增长了10倍,再次警告要全力抗疫,财政要拔付专款,这么重大的疫情,善款当然要募,但是抗疫要以财政资金为主。去年中国政府要死要活的上近期基本没什么用途的对撞机,开始的预算人民币1千亿左右,后来反对声音大,又说3百亿;对外援助也是动辙上百亿美元。抗疫那怕花1万亿人民币,只要把疫情控制了,将来哪怕收人头税,和老百姓说清了,人民会理解的。可现在到处是物资紧缺,如果资金充足,中国现在的加工制造能力在那里,不应该出现这种问题。
企业要生产,老百姓要吃饭,假期不可能延的很长,就算是湖北省也要开工干活。14天的隔离期也不能保证发现所有的病患,节后返运、工厂上班很有可能出现第二波大暴发。这个时候再盲目自信,不踏踏实实把工作做好,那真的要抽大嘴巴了。
2月8日
痛定思痛,当务之急,要总结前一段时间的经验教训,做好节后返运和开工后的防疫工作,防止出现第二次疫情大爆发。
春节回家,导致了疫情快速蔓延到全国,从感染的人数分布来看,也说明了人口流动是传染疫症的主要因素,第一批专家组无疑负有主要责任。
1月20号第二批专家组到达武汉,之后武汉和湖北疫情继续扩散几乎失控,全国疫情也日趋严重,如果专家组没有指出病患就诊过程中大范围的传染等问题,也是工作中的重大失误。但第一批和第二批专家组的失误性质不同,第一批专家组迎合政治风向,对于来自第一线的医务工作者的宝贵意见,不仅没有认真听取,反而发什么训戒书,没有给政府提供符合疫情的建议,给国家造成巨大损失,是严重失职。第二批专家组特别是钟老院士工作是踏实认真的,工作中出现漏洞,不宜临阵换将,应该抽调精明强干的专家,充实专家组,为下一步工作提供完善的方案。比如高铁上餐车要不要关闭?
政府作为防疫工作的最终决策者,无疑负有不可推卸的责任,比如武汉在疫情发现后,还有大规模的大批人群的活动,中央政府在早期的抗疫财力物力上调度不力。还有更深层次的问题,科学家为什么会出现迎合政治、不讲科学的情况?疫情还什分严重的情况下,陆郝二人就迫不及待的跳出来歌功颂德,还有人就凭两天的数据就预测拐点来临,如果有一点统计学的基本知识,从
一月20日到最后疫情消失,两天的样本无法得出拐点的结论,就算他说对了,这人也是在别有用心的哗众取宠。这些人都是花言巧语的奸佞之辈,要是碰到厉害的皇帝,直接推出午门斩首。当下要撤换防疫不力的政府官员,确保下一步抗疫斗争的胜利。
1月5日,复旦大学附属公共卫生临床中心测出武汉不明原因肺炎的全基因组,发现其与SARS冠状病毒同源性高达89.11%,推测应是通过呼吸道传播,并向国家卫健委建议:“在公共场所采取相应的防控措施”。应该从这个临床中心抽人到专家组。
湖北这样的重灾区,网上有人建议借用部队营地做临时医院,好主意。
2月10号
眼下还是少说些空话,多想一些对抗疫情有效的实际办法,比如出租车上把司机和乘客隔开。从目前的数据看,近期的抗疫措施是有效的,新增感染人数出现了较大的回落,但疫情还是相当严峻的,出院和死亡人数加起来是新增人数的
1/3左右,而且面临返运和开工的严峻考验。医治方面,要吸取非典使用激素后遗症的教训,早期的辅助治疗,中药可能比西药好,西药是单一成分,即使能抑制病毒复制,往往会有副作用,影响人体的健康。中药讲究培元固本,补气养血,多种成分,有的止咳,有的消热,有的抑制病毒复制,有的提高免疫力。中药以草药为主,副作用小,如果发现有效处方,可以大胆扩大使用范围,要多组织一些中医中药团队攻关。说不定坏事变好事,中药以后治疗其他病毒类疾病也能大放异彩。
2月12号
湖北一下子冒出1万多确诊病例,但愿是这两天排查排出来的,如果床位不够,腾出军营是好办法,腾出的部队做后勤保障服务工作。好在全国的数据还不错,说明最近的防疫措施是有效的。不过企业开工是一大考验,像富士康十几万人的园区,工人吃饭时不能戴口罩,还有很多人住集体宿舍,必须要加强监控。现在有人说这个病死亡率低,也有人说气温升高后会消失,这个病毒最可怕的是是这么强的传染性,看看武汉的数字,真是让人心惊胆战,不能掉以轻心。中国工程院的院士们,现在不是写论文的时候,都想一些阻断病毒传播、帮助病人早日康复的良方。
这么简单的一张表(注:日本科学家研究发现的病毒在不同条件下的存活时间),为什么要等到现在,日本科学家做出来?中国的科学家在做什么呢?中国适于病毒在空气中存活的温度的时间还很长,现在已经死了1千多了,不控制传播,死的人会更多。防疫这一类事情,还是多往坏处想一点,有备无患。掉以轻心,武汉就是例子,给中国造成了多大损失。
这张表没有传播率的数据,新冠状病毒一家只要一个人感染,全家全染,这是其最可怕的地方。
2月13日
提醒一下,中国现在的新冠状病毒患者的死亡率高达18.499%,大量重症患者治愈后可能有后遗症或肺功能受损伤,需要多组建专家团队,中西结合,科技攻关,降低重症患者比例和死亡率。
对国际社会临时关闭和中国的民航,我觉的应该理解,但是货运和邮件不应关闭。
2月15日
中国的疫情,主要原因有两个。一是野生动物交易,上次非典是果子狸,这次已经有大学在穿山甲身上发现相似病毒,而穿山甲还是国家保护动物。二是用人失误,国家疾控中心主任高福就是当代赵刮。派往武汉的第一批专家组组长徐国建院士是研究肠道传染病的,和呼吸道传染病的传染性差别很大,而高福是研究呼吸道传染病的,名校博士,论文等身,高福为十么不去?就算高福没去,他作为疾控中心主任,应该第一时间掌控情况,一月初复旦大学已经测出不明肺炎的全基因组,8名临床医生发现病人感染和非典相似,高福完全在一月初可以得出结论,向武汉和国家领导建议采取防非典措施防控新型病毒,如果武汉当时采取措施,是不会发展到几乎失控的局势的。中国疾控中心在忙什么呢?论文!关于新型病毒的论文倒是很快发表了。
其实中国的防疫系统并无太大问题,我20多年前在南京时,江苏省的防疫站就是省级机关事业单位中最早盖大楼的,而且这次湖北方面防疫站的早期工作也不错,发现不明病毒,及时上报国家,病人样本也及时送复旦检测,问题出在中国疾控中心。疾控中心作为准政府机构,主要职能是监测疫情和组织防疫工作,有不明情况,及时请复旦大学这样科研水平高的单位检测。像高福这样的科学家,长于科研,政府决策和防疫组织管理并非其长处。
要堵漏洞,要完善有关法律法规,除了野猪野鹿等少量动物外,取消野生动物交易,城市禽畜活宰全部改屠宰厂宰杀。调整中国疾控中心主要负责人,加强建设复旦大学附属公共卫生临床中心这样的单位,可以考虑东南西北建四个,和防疫工作挂勾。防疫还是要依靠科研水平,但不能遍地开花,低水平重复。疫情监测和防疫的日常管理,还是靠防疫站,不需要全国如临大敌。
武汉疫情发生后,高福有没有去过武汉?如果一次没去过,直接送秦城,才能给全国人民一个交代。
2月16号
今天才算查到了国家卫健委的专家组名单,原来有三批专家组,第三批的才是货真价实的病毒和肺炎类传染病的专家,看来卫健委用人严重不当,耽误了宝贵的早期20天易控期。不过高福如果参于了这两个专家小组期间的决策过程,高福还是有责任的;如果没有参于,决策过程大有问题。
2月18号
高福和钟南山就是典型的当代赵括(苹果手机拼音只能找到刮字)和廉颇,两人都是病毒和肺炎类的专家,高福的论文数量差不多是钟南山的一倍,高达400多篇,而且还有多个国际上的专家头衔,说高福是世界上这个领域的顶级专家,没有人会有异议。可叹高福这人是个沽名钓誉之辈,发表论文重于一切,12月底疫情报告后,他不是集中精力分析疫情和防治措施,而是花精力写论文。2月11日疫情已经很重了,他居然跑日内瓦开学术会议了,这是在学术上发死人财、国难财,误人误国。他是第三批专家组成员,又是中疾控的主任,这个时候不呆在武汉,至少也得呆在北京,像病毒的基本特征,中疾控早就该组织有关专家和实验室测试出来了,哪要等到日本科学家测试呢?还有尸检,到最近才做。这当然是严重失职了。学术方面,高福也不是一个严谨的科学家,像儿童的感染问题,当时只是没有病例,他就妄下定论。难怪当年太祖把一些专家打成反动学术权威,下放劳动,虽然过激了一点,也不是一点道理没有。
吸取教训,还是要正确定位疾控中心,不要把它建成研究中心。科研方面的水平,省级中心能检测出已知病毒和细菌就够了,防疫站的实验设备利用率并不是很高。医治病人有医院,未知病毒的检测分析,从这次的经验看,还是放在高水平的大学比较好,疾控中心做个二传手。疾控中心的工作重点,从具体的防疫措施,到防疫器具的定点生产,各类疫情病人的数据采集分析跟踪等等。其实疾控中心也不是很忙,发现不明病因的感染群体,防疫站介入的时间可以更早一点,病毒的研究分析也可以更早更快一点。
这次的疫情,为中国取消城市的禽畜活宰提供了时际,做好宣传,老百姓是会理解的。红朝建国后,工业化城镇化发展很快,大的城市人口超过2千万,大的都市圈人口超过5千万,人口密度大,人口流动快,都要求防疫工作从源头做起,把禽畜活宰放在屠宰厂,并加强检疫和费弃物的管理工作。
2月19号
口罩并不能过滤全部吸入的空气,隔离区哪么多病人,空气中的病毒不会少,哪么多医务人员被感染。目前虽然疫情蔓延得到有效控制,但感染的总人数很多,应该采取措施,在隔离区工作的人员,应该戴全封闭的生化面具,工作一段时间,应该到露天呼吸一下新鲜空气。
2月20号
国际病毒分类委员会将新冠病毒“2019-nCoV”正式命名为“SARS-CoV-2”。
SARS病毒引起严重急性呼吸综合症,新病毒和SARS病毒在传播方式、病症表现都很相似,复旦大学附属公共卫生临床中心测出武汉不明原因肺炎的全基因组,发现其与SARS冠状病毒同源性高达89.11%,应该说新的命名很恰当。
高福又忙着和他人合作,发表论文,反对这个命名,他们的理由是病症表现有差异。不是同一个病毒,当然会有差异,但主要方面非常相似,建议高福去读一下毛主席的《矛盾论》,科学分析也要抓住主要矛盾。他们还预测新冠病毒可能会演变成一种低致病性但高传染性的冠状病毒,这种病毒可能每年冬天都会复发,就像引起季节性流感的病毒一样,因此建议将新冠病毒命名为人类冠状病毒2019(HCoV-19),与SARS-CoV区别开来。到目前为止,新病毒还没有发现变异,高福他们的预测有哪些依据?实验室还是临床?
高福他们发这论文,不知道是要掩盖当初的判断错误,还是为政府决策失误找一块遮羞布。这种狗屁论文,就是另一个马尾巴的功能,玩文字游戏,却是欲盖弥彰。建议今年哈佛的诺贝尔搞笑奖授予这篇论文。
不管决策过程,像病毒存活条件和时间这样的数据,要等日本科学家做出来,疾控中心是失职的。要弥补工作中的错误,应该努力工作。尸检工作也是做晚了,但发现了肝损伤等新问题,疾控中心应该尽快组织相关专家医生,搞清楚肝损伤是病毒引起的还是药物引起的。肝是负责解毒的,是药三分毒,药物损害肝功能的可能性很高,武汉早期的轻症病人转重症比例高,可能和使用药物不当有关,这对目前的就治工作很有指导意义。
医疗方面,目前江苏最好,治愈352人,零死亡;浙江治愈647人,一人死亡;其他一些省份做的也很好。要总结他们的经验,加以推广。
现在韩日等国也发现不少病患者,中国应该提供治疗经验。如需要,也可派专家前往。
我是建议总结好的治疗经验,用于死亡比例高的地方。武汉今天新增治愈病例766人,但新增的死亡病例高达99人,治疗方案恐怕有问题。
2月26号
国家卫健委梁万年谈到,全国的病死率大概是3%-4%, 而今天的统计数字是8.35%(2718/(2718+29846))。他为十么不实事求是的说呢?如果这样说不是挺好:
因为是一个新的病毒,早期治疗效果比较差,目前的死亡率是8.35%。后期找到了一些好的治疗方法,死亡率大幅降低,按照目前的发展趋势,最终的死亡率可能在4%以下。
感觉国内的人不敢说真话,政府报喜不报忧的浮夸之风依然盛行,恐怕这也是这次疫情早期没有得到有效控制的原因之一。
2月26号
世卫组织这篇文章,对世界其他国家有一些指导意义, 但是把新病毒和SARS、流感病毒混在一起谈,却没有指出新病毒和SARS病毒的相似之处,有混淆视听之嫌。中国政府的决策,还是要以自己为主,不能依靠国际机构或外国专家的意见或结论。就像去年要建对撞机,杨振宁这样的物理泰斗反对,就去国外搬诺奖得主。我记得在另一个群里建议把建对撞机的钱用于生物医药,中国在这方面的水平比较差,和中国的人口和经济发展水平是不相称的。
公平的讲,中国政府在疫情中后期的各项措施是得力高效的,但早期的工作明显出现了重大失误。真正总结经验教训,采取措施加以改进,才能防止再次出现类似疫情大蔓延。
对这类传染性强的疾病,早发现早隔离是最好的方法,中国以防为主的预防思路是正确的。我记得20多年前在南京时,沛县发现一例不明原因的重症病人,病人的检测样本连夜送江苏省防疫站。如果发现的是已知细菌或病毒,应该没问题,有防治预案和隔离措施。问题是新的细菌或病毒,怎么办?我在这里具体排一下这次防疫暴露的漏洞。
非典大流行就是新的SARS病毒引起的。SARS病毒中间宿主是果子狸,当时没补这个漏洞。这次很可能是穿山甲,人大已经立法,把这个漏洞补上了。考虑禽流感这类疾病,最好把大中城市的畜禽活宰一并取消。
按王高鹏的博文,非典以后,中国政府吸取教训,建了全国的传染病与突发公共卫生事件监测信息系统,而且把不明肺炎类疾病作为重点,发现5个病例中疾控中心介入。这里恐怕也有漏洞,上海曾出现过29万人甲肝感染。
我没看到省级和市级防疫部门介入的数字,应该比5个少。而且具体调查和送样检测等工作恐怕还是依靠省市防疫部门为好。武汉金银潭医院在
12月1日就已接诊了第一个病人,如果医院没有漏报,按道理12月中旬中疾控中心就已知道疫情了,武汉市和湖北省防疫站应该知道的更早。这时湖北方面防疫部门开始调查病例并送样本至复旦检测,可以节省宝贵的20天。如果医院漏报了,这里就是另一个漏洞,防疫部门应该对医生培训。原则是宁可报错,也不能漏报,反正防疫站平时不忙,像复旦大学附属公共卫生中心这样的DNA检测,成本很低。
接下来就是国家卫健委介入,专家组指导,开始两个组的工作乏善可陈,临床和实验室都表明新病毒可能和非典一样传染时,不仅没有采取措施,还训戒有关医务吹哨人,又浪费了宝贵的20天,而且这期间武汉市的大规模群众聚会和春节回家都导致了疫情的大规模蔓延。我没有参于决策过程,也不想评说谁是谁非。这里要讨论的是如何科学决策,最好成立一个由科学家、临床医生和防疫专家组成的专家委员会,直属国务院,发现类似疫情,由专家委员会决定疫情属性和对策。
这次疫情发生后,有些人提出很多措施补短板,比如大规模投资公共卫生应急系统,大量储备抗疫物资,这其实会造成大量浪费。当然口罩这类物资,可防经常发生的重流感,可以储备一些。防疫不同于防洪救灾,天下大雨,谁也不知道会下多少,没办法控制;防疫工作做好了,是不应该有大规模的蔓延的。
2月27号
此文歪曲了中医,中药讲究固本培元,实际上是一种辅助治疗,中药多种成分,其实是帮病人吃好睡好休息好。文中吹嘘中医的修复功能,有点玄乎。中医和西医治病,主要还是靠药杀死细菌或抑制病毒复制,青蒿素和葛洪用青蒿绞汁治疟疾是一回事,不过中药的有效成分浓度明显比西药低,所以抢救重症急症病人应以西医为主。中药有效成分浓度低,好处是副作用也小,对于早期新冠状病毒感染者,不损害患者的免疫力很重要,中药治疗在这方面也体现了优势,钟南山团队关注中药抑制病毒的作用并没有错。
治疗病人要中西结合,中医要发展也要结合现代医学的发展,不要把中医玄化、神秘化。
3月1号
Face mask is out of store. What is the (us) government doing?
高铁加快这次疫情蔓延的结论是错误的。武汉是疫情最严重的地方,和高铁没关系。疫情蔓延到全国,是因为春运,由于高铁大幅提升了铁路运力,高铁客车远不如普通客车拥挤,其实是大幅减少了传染。
3月2号
We need to prepare face mask that is a cheap and efficient way to prevent virus spread. The biggest problem for coronavirus is its fast spreading.
3月4号
这次疫情冲击最大的应该是餐饮和旅游业,刺激经济要对症下药,不能全靠基建。
3月15号
疫情现在扩散到全世界,对世界经济的负面影响很大,对低收入群体的生活影响更大。疫苗是预防病毒传染的根本办法,疫苗研制者们加油!
3月19号
9:59pm
Bus drivers, cashiers and many other people don’t wear face mask. That is very dangerous.
3月20号
加州现在虽然关闭了大部分的营业和办公场所,但公交司机、收银员和大部分人都不戴口罩,政府的抗疫工作做的太差了。
3月23号
现在全球疫情蔓延很快,海外总数已经接近30万,黑非洲也过千了,意大利、西班牙等国死亡人数很多,就算美国,治愈178,死亡583,看来纯西医治疗效果不太好。昨天特朗普还推荐两款特效药,导致很多人抢购和过量服用。中国政府已经为其他国家抗疫提供了很多帮助,眼下应该针对哪些死亡率高的国家,提供指导。如果财力有限,可以使用远程医疗会诊。中国以前有不少友好省市,这个时候也可以发挥作用。患难之中见真情,不管政客们如何表演,一个仁义助人的民族,是无敌的民族。
3月24号
按照病毒快速强烈的扩散速度看,军运会其间传入武汉的可能性不大,他国阴谋或实验室泄漏的可能性也不大,中国政府发言人最好低调一些,为了防止他国可能的赔偿无理要求,中国政府倒是应该组织法律专家进行研究。按美国现在的增长速度来看,感染人数很快就会超过中国,西方国家现在的防控措施,恐怕难于很快控制疫情,世界各国要精诚合作,努力短时间内控制疫情。不然的话,疫情冲击下,世界经济可能步入大萧条。
病毒无国界,自然病毒不存在国家赔偿问题。美国有些议员提出中国政府早期处置不当作为赔偿的理由更是谎唐,这个病毒强烈的传染性是谁也没有预料到的。相反中国的疫情快速传播并没有引起美国政府重视,大部分人不戴口罩,酒吧舞厅依然红火,大型公共活动没有停止,错失了很长的时间,造成了疫情蔓延,纽约几乎是武汉的翻板。
世界卫生组织的工作恐怕也有问题,没有把中国疫情特别是武汉疫情快速传播的问题警示大家,造成了大部分国家没有在疫情早期采取必要的措施。
很多国家看到中国的疫情似乎很快得到了控制,就掉以轻心,却不知中国政府采取的措施之严厉。中国除了湖北,其他省似乎都不太严重,这是因为疫情刚传播时就采取了全国性的在家隔离措施,就是这样,很多省的感染人员也在短短的一个多月时间内从最初的个位数增长到过千。世界上其他各国一定要尽早采取居家2周的隔离措施,越早成本越低,边境不关闭,就得对入境人员采取2周的隔离措施,把每一个潜在的患者找出来。
4月3号
今天去旧金山,中国领馆的防疫工作做的不错,所有的工作人员都穿上了防护服,戴上了口罩和防护眼镜。旧金山营业的地方,都控制了进入室内的人数,可是大部分人都没有戴口罩,公共汽车很拥挤,一半人都没有戴口罩,所以不要指望目前的封城会有太好的效果。排队都设了一个距离,提醒一下,前一人移动后,你最好等一下再动,不然你马上进入他刚呼出的气体中。
4月6号
按最近的数字,除了中国,疫情还在全世界大幅蔓延。可叹的是西方好多国家还没有全民戴口罩,政府顾问往往是医生,他们似乎对病毒的传播途径不是很清楚,其实这是一个微小颗粒在空气中的传播问题,好多美国人还以为是通过握手传播的,崔哥还在西雅图发了一个搞笑段子,以碰脚代替握手,误导公众,还丢北大的脸。美国更是错失了近两个月的时间,放任病毒通过地铁、公交等场合大量扩散。加州隔离期明天就满3周了,情况并没有好转。世卫组织或各国政府最好请各国最好的空气动力学实验室做一下不同条件下的病毒传播实验。
医生虽然知道治病,但这是一个新的病毒,有些医生也不清楚如何治疗,美英法意西等国的死亡率都很高,治疗方法肯定大有问题。这些国家应该虚心向中德这些死亡率低的国家学习,并允许当地医生通过远程系统和中德等国的医生合作。
按照目前这个趋势,疫情很难在短期得到好转。很多国家居家隔离的结果,是消费萎缩和大批失业,光美国近一个月就失业了1000多万人,如果隔离时间进一步延长,经济衰退在所难免。而且按目前的情况,疫情蔓延并无好转。应该改变策略,实行积极的防疫措施,我把它叫作有效隔离,在室外、室内不同条件下,通过戴口罩、间隔距离等办法,保证病人打喷嚏也不会传播给临近的人,以有效隔离代替居家隔离。
如果全世界进入经济衰退,在全球化的今天,哪一国都难独善其身。只有大家齐心协力,多想积极办法,才能共渡难关。例如很多国家限止入境,大部分航空公司陷入困境,旅客回国中转很麻烦,如果各国政府设定专用的旅馆和交通工具,就会给中转旅客带来便利,也不会有过境旅客带来的感染风险。
4月18号
我前天去超市,一半的人没戴口罩,这是一个很小的超市,房间很矮,又不通风,就是排队保持距离,也很容易传染。美国现在最要紧的是每一个人至少有两个口罩,政府应该调动资源,一个人发两条口罩,加张餐巾纸就可以重复使用了。
海滩风大,就算有人咳出病毒,风一吹,掉地上前空气中浓度很低,感染风险很低,当然人和人之间不要太近
户外其实是比教安全的地方,病人咳出的病毒被风一次,浓度很低;掉地上或其他地方,如果下雨就被冲走了,如果好天阳光中紫外线业会杀死病毒。户外公园其实都应开放,适当控制人与人之间的距离,
紧急呼吁,global citizen 和世卫组织搞的世界明星抗疫秀马上停止,误导全世界。这个秀不停的宣传洗手,把一个通过呼吸道传播的疾病当成皮肤病来宣传了。全世界疫情那么严重,世卫组织负有不可推卸的责任,现在还在这里误导世人,应该马上改组。
这个抗疫秀还不停的宣传呆在家里,对于纽约这样的大城市里合租公寓的人来说,合用厨房、厕所和走廊过道,都有可能传染疾病。特别是很多公寓通过AirBnb 出租,租客来源复杂,流动性大,传染可能性高。相反户外空旷地带,病人咳出的病毒很快吹散,落地后被阳光中紫外线照射,或被雨水冲走,只要人与人之间保持距离,感染可能很低。
世卫组织既然参于这次秀,就应该科学的指导如何抗疫。通过手触摸眼鼻等,虽然也有可能传播,毕竟比例很低,不需要从头到尾都宣传,搞的大家以为就是通过手传播的。相反,绝大部份病患都是通过呼吸道传播的,特别是室内或其他密闭空间如火车等。这个秀一定要突出如何防止主要的传播渠道。这个病最可怕的地方就是高传染性,误导公众会带来灾难性后果。
如果这次秀是慈善和娱乐,是好事。加了防疫的宣传,更是好事,但是既然宣传了,而且世卫组织也参于了,那就要好好的宣传,把最重要的防疫措施告诉世人。如果是偏面的宣传,误导世人,最好不要宣传。
世界上还有很多人口总量和密度都很高的城市在不发达国家,交通以公交为主,很多人聚集在公寓里,如果不吸取纽约的教训,这个全球性的灾难会越来越严重。世界卫生组织负有重要责任去帮助他们,中国也可以做的更多一些。
4月19号
@Fanny芬?清肺排毒汤功效这么好,应该制成口服浓缩液,易于吸收,可能比胶囊要好。西方国家可能瞧不上我们的中药,都送一些给穷国,帮他们度过难关。
不知道是特朗普蠢还是他的团队蠢,学校是最不急重开的,几十个学生在一个教室,太容易感染了,用远程教育,不影响学生学习。还有电影院,那么多人在一起,容易发生大范围传播。倒是体育赛事,值得开放。室外运动如橄揽球、棒球,出售1/3的球票;篮球总决赛在室内,出售1/5的球票。所有观众戴N95口罩, 门口量体温;运动员定期检测。
美国的体育赛事观众很多,现在大部分人在家里,电视转播可以带来不少收入。中国的足球比赛、CBS也可以开放,条件是减少观众,分隔坐,做好防护。
这个陈光宇又在这里胡吹,把一个通过呼吸道传播的疾病当霍乱来宣传,误导公众。食物传播的概率很小,本人虽然反对吃野生动物,但是吃煮熟的野生动物的肉,并不会感染病毒,野生动物感染给人,是发生在捕抓、宰杀和处理废弃物等过程中,这就是为十么最初的病例和海鲜市场有关。病毒会通过手搽眼挖鼻等传播,对大部分公众,一是勤洗手,二是不要用手直接触摸脸部,带包纸巾,用纸巾触摸眼鼻等就可以了,不需要像他哪样烦锁。接触病人的医护人员要求不一样,最好分开来讲,不要和普通公众混为一谈,而且他说的也有问题。密闭而且空间小的公用设施如电梯和厕所,很容易传播,上厕所前把马桶盖盖上,冲一下;如果有人刚用过厕所,一定要把门打开,等一会儿再去。电梯人多,最好等下一次,在电梯内不要和人面对面,尽可能保持距离。
4月23号
我是建议试验一下,喝高度酒如二锅头、伏特加,可能起到一定的抑制病毒的效果,一是病毒怕酒精,二是如果喝的微醉,人感到发热,体温升高,类似于发烧,也可以抑制病毒复制。
喝酒精伤身体,影响免疫力。喝高度酒,微醉,身体发热,起到发烧的作用。晚上喝,喝完之后美美睡一觉,不会影响免疫功能。
4月26号
香港一个教授发现感染病人的唾液中病毒的含量是每毫升100亿个,科学家应该开发用唾液检测的方法,目前采样的方法太麻烦了。