谈          养          身（六）

                           ---    治   肺   

        肺脏是人体呼吸系统的主要脏器，它是人类生命中吸进新鲜空气呼出有害气体的重要脏器。
        但肺脏的疾病种类繁多，包括炎性病和肿瘤性疾病，主要表现有咳嗽、吐痰、呼吸困难等症状，急性上呼吸道感染、急性气管炎－支气管炎，肺炎一细菌性肺炎、鲢球菌肺炎等等。常见病有气胸、肺大泡、肺气肿、肺部阴影、肺癌、肺心病、呼吸衰竭、肺脓肿、肺炎、新生儿肺炎、小儿肺炎、气管炎、哮喘、肺结核、尘肺、间质性肺疾病、呼吸系统疾病等。
        一、肺气肿
        人感觉很不舒服，病人精神状态処于萎靡不振，胸口闷压感，只觉上气不接下气。因此要积极治疗。有不少患者，到了晚期有不同程度的肝肿大症状，並有凹陷性水肿的症状和相关的不舒服感觉。中医治疗的原則是降气平喘。
        二、肺心病
        它也叫阻塞性肺气肿心脏病，也是肺源性心脏病，主要由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致的肺动脉高压引起的心脏病。按起病的缓急和病程的长短，可分为急性和慢性两种，临床上后者多见。
        三、肺大泡
        一般继发于细小支气管炎性病变，如肺炎、肺气肿和肺结核，因有炎性病变，小支气管粘膜产生水肿，致使管腔部分阻塞，空气进入肺泡，腔内圧力升高，肺泡壁破裂，互相融合，形成含气囊腔。病者出现咳嗦发热、胸闷、呼吸困难的症状。
        四、气胸
        气体进入胸膜腔，造成积气状态。它是由于肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜的破裂或接近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。
        五、肺炎
        临床症状发热、咳嗽、咳痰、痰中带血、伴随胸痛、呼吸困难。幼儿性肺炎的症状常不明显，可有轻微咳嗽。
        细菌性肺炎用抗生素7－10天可治愈，病毒性肺炎病情较轻，用抗生素治疗无效。
        应卧床休息、大量饮水、吸氧排痰，注意抗感染。
        中医治疗原则解表清肺。
        六、肺结核
        肺结核的起病有：1、慢性起病，主要表现疲劳乏力，低热，消瘦等；
                                        2、急性起病，中度发热或高热，咳嗽，少量咳痰；
                                        3、咯血起病，痰血、咯血；
                                        4、病侧胸痛、发热、气急、胸膜炎，如胸腔积液则胸痛缓解。
        早期症状一一疲劳乏力，尤以清晨和下午较明显；体重减轻；食而无味；咳嗽、咳痰、早晨干咳；痰血咯血；午后潮热、上午或晚上低热、后半夜退下；夜盗汗；胸痛、胸闷、伴有发热；妇女月经不调或经量减少、月经延迟、闭经；男性青年遗精。
        应及时体检，胸透，胸片，做痰结核菌、结核菌素试验。应注意病人可能会发生肺外过敏，如眼的疱疹性角膜炎结节性红斑、结核过敏性关节炎等。养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，接种卡介苗。
        七、肺脓肿
        它是多种病原菌引起的肺部化脓性感染，从肺组织的感染性炎症后坏死，液化成脓肿，临床都高热、咳嗽、咳脓臭痰。
         八、呼吸衰竭
         多原因引起的肺通气和换气功能的严重障碍，以致在静态下不能维持足够的气体交换，导致缺氧、高碳酸血症，从而引起一系列生理功能和相应的临床表现综合症。
         九、肺癌
         它有鳞状肺癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌、小细胞癌及类癌等多种形式。
         X光可指示有阴影，确诊需活检，进一步用基因检测。应早期发现，综合治疗，特异性抗癌，全身用药，个体化治疗是治肺癌的基本原则。
         吸烟，空气质量，氡气致肺癌应该是防止患肺癌的重点。
         对非小细胞肺癌目前已有更高效的Ceritinib药物，腺线肺癌用靶向药现在已有三代的AZD9291，效果较好。中医的治疗原理是养阴解毒抗癌。中西结合疗效更好。