都是巧克力的错 
2018/02/21

今天一早乘着交通高峰时段，一不做二不休开车来到这里，Chestnut Hill Urgent Care， 
这是 Beth Israel 医院 在城市周边的一个急需医检中心，用中文且将 Urgent Care 称为医疗站吧。

进到医疗站，见看病的人不多，只有我和另一个要做检查的人。在前台接过表格，填上基本信息后，很快就被送进一个房间，有床、帘子、常用医疗设备和计算机。很快护士就进来了，测了我的身体基项 (vitals ), 包括体温，血压、心跳,  结果都正常。然后就等着医生来决定今天的必需的检查，护士说了肯定不需 作 X-光 检查了。

今天来这里是家庭医生昨天听过我的病情报告后，建议来的。前天半夜，我突然被一阵痛疼惊醒，慢慢感觉痛是来自 胸腔肋骨 (ribcage )下正中的部位，痛的翻来复去的，哼哼唧唧的，折腾了一个多小时，几乎要起床去急诊中心。第一次痛的如此厉害而且有这么长，第二天一早就给家庭医生打了电话，医生让我刻不容缓去这家医疗站。

Chestnut Hill Urgent Care 其实是与Beth Israel 医院的一个医健 (Health Care) 中心 合用一层楼，即四楼，楼下的广场是一个 shopping center , 而马路对面就是 Chestnut Hill Shopping Mall。一看物理设置，我意识到我正在用一个新型的医疗服务体系，虽然早几年就己经听说过医疗站，但曾没有用过，所以也没有怎么关注。根据自己以往的经验，我是这样认知当前的医疗服务体系的。

现在的医疗机构是 大医院在城市周边配制两个这样的医疗点，类似如 Health Care和 Urgent Care 。常见的服务功能大致是这样的吧。有生命危险的病人去医院看急诊 (Emergency )；有急需但无生命危险的病者去医疗站 (Urgent Care)  作急速的处理；常规病人需要医疗仪器检查的可约时间去医健中心 (Health Care)  。显而易见这种配置分流了轻缓重急的人群，减轻城里医院的负荷，方便了就医民众。

Beth Israel 医院 是哈佛大学的教学医院，也是全美最好的医院之一。我来波士顿后的所有医生，包括家庭医生，妇科医生，及专科医生，如皮肤、骨科、神经料，都是与这个医院有关，即如果需住院，会被送入此医院；如果需检查，会介绍到此医院下的医建中心或医疗站，就象今天这样的情况。

医生进来问了我一些当时的症状，决定先做份心电图 (EKG ) 看看。医生说 胸部痛 (chest pain) 有时与心脏疾病有关，不能忽视这种痛。心电图结果正常，医生说再做一个 超声波 (ultrasound) 吧，检查一下是否有胆结石。检查结果也是好的，没有胆结石。但是某部分胆道有点大，医生并不非常确定那是可能的造事者，但建议下次再去做个磁共振胰胆管成像 (MRCP) 检查，因为这个医疗站没有 MRCP 仪器。

这里的检查一做完，医生告诉我所有的检查报告也己回馈到我的家庭医生的电子邮箱了。这样的话，下次家庭医生可安排我去另一个有磁共振仪器的 医疗站或医院去检查。医生说还有一个可能的原因引起晩上的 胸部痛, 是因为睡觉前吃了巧克力或咖啡，这些食物会引起胃酸分泌，胃酸过多的话会引发胃痛，即在胸部周围的痛疼。回忆了一下个人的饮食起居，最近几周我确实在睡觉前吃了不少巧克力，而且是 “甜姜巧克力”。 有一句俗语说 “晚上吃姜赛砒霜” ，真的吗？希望这次的胃痛是由于贪嘴引起的。

不管怎样，了确了一件事情，虽然还没有最后结束 (下一个是MCRP),  但排除了与心脏有关，让人放心了。