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第一来自政治方面：如果民主党赢得参众两院和总统选举：那么单一付费的医疗保险很有可能在美国实施。医生工资将可能下降。
第二来自经济层面的：美国医疗费用及其昂贵浪费严重，美国政府和老百姓已经无法支付如此庞大的医疗费用。美国婴儿潮时期村的人将录取陆续进入老年讲给美国医疗系统造成极大的负担。医疗费用的控制迫在眉睫。
第三来自技术的挑战：计算机技术进展一日千里，人工智能的发展正不断地挑战人类智慧。智能医生，远程手术，远程诊断以及手术机器人的出现，比如达芬奇机器人，给医生带着的变化无法预料。
第四来自政策的挑战：医生的垄断正在被打破：医生助理和护士行医者正在吃医生的蛋糕。
在报考医学院之前：一定要想清楚是喜欢这个专业而不是为了钱。如果只为了钱：以后很可能会失望的。
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