笨狼发牢骚
发发牢骚，解解闷，消消愁
正文
上古之时得了病只能求巫医了，十个人治活了一两个，巫医也成了神医，现在看来，靠运气也就是这个水平，你要是当得上巫医，一定是个重要人物。
后来慢慢进步，除了生活水平大增，控制环境的能力（材料（铜铁）、工具、水陆运输、控制利用水利、农业）提高，文化（如礼乐）也形成了，新思维在全世界几个文明中心同时兴起（德国哲学家雅斯贝斯的“轴心时代”），医学也有了医学之父希之称的波克拉底。
可是我的感觉是医学波克拉底成了医学界的代表，是西方至上的反应，神农尝百草已经千年了：
虽然神农未必是个人，但其代表的中国当时对医药的理解，是真的，没别的，一点一点尝试出来的，也许经历了几百年，千年，但认知在那儿。波克拉底的时代，中国医学已经大大领先了：
百度：
中医产生于原始社会，春秋战国中医理论已经基本形成，出现了解剖和医学分科，已经采用“四诊”，治疗法有砭石、针刺、汤药、艾灸、导引、布气、祝由等。自古以来就有“医道相通”的说法。这种影响最早可以追溯到黄老道家的典籍——《黄帝内经》，它是中国传统医学四大经典著作，也是我国医学宝库中成书最早的一部医学典籍。同时是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物学的医学巨著。在理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”“藏象学说”、“经络学说”、“病因学说”“病机学说”、“病症”、“诊法”、论治及“养生学”、“运气学”等学说，后来的中医学和养生学则在先秦道家思想的基础上，开始用阴阳五行解释人体生理，出现了“医工”，金针，铜钥匙等。东汉出现了著名医学家张仲景，他已经对“八纲”（阴阳、表里、虚实、寒热）有所认识，总结了“八法”。华佗则以精通外科手术和麻醉名闻天下，还创立了健身体操“五禽戏”。唐代孙思邈总结前人的理论并总结经验，收集5000多个药方，并采用辨证治疗，因医德最高，被人尊为“药王”。唐朝以后，中国医学理论和著作大量外传到高丽、日本、中亚、西亚等地。两宋时期，宋政府设立翰林医学院，医学分科接近完备，并且统一了中国针灸由于传抄引起的穴位紊乱，出版《图经》。金元以降，中医开始没落。明清以后，出现了温病派时方派，逐步取代了经方派中医。在明朝后期成书的李时珍的《本草纲目》标志着中药药理学没落。同一时期，蒙医、藏医受到中医的影响。在朝鲜东医学也得到了很大的发展，例如许浚撰写了《东医宝鉴》。
不仅实践，还有理论，阴阳，五行，藏象，经络，气、血、津液（中医的基本概念）。不过西方之后的千把年没进步，中医也没在方法论上有创新，除了受社会伦理的局限，中国文化传统缺乏科学思维，所以当欧洲在科学革命、实验带动下买入现代医学，中医整个沦为巫医。
中医的理论本身其实很”科学“，就是人类如何认识外界，包括人的身体，病理，健康伤病的现象、影响和治疗的方法。对此第一步是列举现象事实，第二部是找到描述这些现象事实的语言，第三部是建立一个理论，用理论来解释，然后，第四部，把摸索到的治疗方法；联系到理论所规范的系统内，这就形成一个医学系统。你的局限性既受到实践方法（比如解剖学）的限制，也受到理论的限制，因为你的思维必须在一个框架内实践推断。中医在远古虽然在普遍无知时行之有效，但这一框架如果不能不断翻新，必要时推翻，重新建立新的框架（库恩科学革命结构），否则只能停留在以前的水平。这是一两百前中医和孔学的状况。
现在西医基本压倒中医，中医也有不断的发现、改良、更新，方法论也提高了，许多西医的方法也加以采纳，但整个理论基础依旧无法解释病理，诸多观念无法解释清楚，还是基于神秘的基础，许多疾病也无从着手。
西医也有西医的问题。西医是“头痛医头脚痛医脚”，就是说治疗“症状”，而非切除病原，根治。这是西医一个普遍的特征，然而并非西医对病理学、病原缺乏理解，很多治疗方式是基于对病理的理解，虽然大部分门诊医生的知识还是很局限。另外一个问题是西医在精神上是科学“部分加起来等于总体”（reductionist），而人体的生理机制往往不是如此。现代的生活环境和诊断病状的能力的提高也常令医生误诊，我的感觉是除了感冒，医生啥也说不清，即使头疼也没治疗的办法。至于医疗和金钱挂钩，谁也逃避不了。
西医的问题，即使社会体制，利益主导的问题，也反映了医学研究的现实：即使今天大家赞叹医学的成就，我们对人的身体的了解还是微不足道。我对头疼的法子是不跟医生提，问了也没用。肚子胀？我知道的比医生还多。至于减肥，美国都成了上纲上线的问题。
正是因为西医对诸多绝症毫无招数，无数面临死亡的病人才纷纷寻求替代医学（alternative medicine），按照西方的标准就是巫医。巫医的特征是”反科学“，也就是不能用科学（临床试验，clinical trial）证明有效的药物或疗法，不少还证明害多于利。不过如果什么医生都没办法，而你马上就没命了，这药这法子是否经过临床试验，无关紧要了。
对于癌症一类的病变，中医觉得原因不是细菌感染细胞病变之类的原因，而是身体五行失调，身体原有的机制被打乱，这种把疾病当作人身全身失调的观念，是东西方最大的区别，综合治理（holistic）也是广大对西医失望的民众看中的优点。现在大家公公认西医的最大的问题之一，也是吧疾病分离来处理，无视病人的饮食、心态、居住环境和活动规律，结果简单的病压住了，不能根除的案例很多，治不好的也不少，治好了，却没根治，又导致复发也有，对那方都是浪费。不过不论西医多少问题，中医和替代医学也没什么行之有效的办法。
最近成为主流的癌症免疫疗法是西医威力的代表作，但反过来，跟中医“调节身体”的观念也吻合，要根除一样疾病，是要引导身体把这疾病排除在外。这里说“观念吻合”，治疗法是跟中医无关。不过，如果中医对人身毫无深入的了解，西医也仅仅是皮毛。问题还是那个，你知道细胞、循环、血液、骨肉、内脏，离身体如何运作差的远了。中医的“了解人身，利用人身的机理治病”的想法，也许也不差。
最近这方面的例子，是对安慰剂效应的理解。
安慰剂（placebo），就是给你吃假药，但不告诉你。一种药是否有效，必须通过排除安慰剂效应证明有效，才能被认可。整个临床试验很难，很费劲，很费钱，现代药物必须通过临床试验才被批，造假很高。这里其中的一个原因是安慰剂确实有效。
一般医学界认为安慰剂有效，但主要是心里，对不少疾病，那也很好，比如疼，没什么好办法，安慰剂能治好，最好了。
这一观念现在也有人不信了。
上周《纽约时报》介绍了一个较新的研究，意思是安慰剂真的能治病。
领头的Ted Kaptchuk觉得安慰剂不是真的能治病，然而医生给你安慰剂的过程，激发了你体内调整机制，这一效应，达到了（这是我用中医观念的解释，未必是他的原意）消除病疼的效果。Kaptchuk觉得针灸就是个例子。我觉得他可能误解。疼是神经和大脑的反应，针灸及其可能打乱的大脑接收到的信号，从而达到消除疼痛的效果。但他的想法倒是应对了中医的核心观念：把身体调理好了，百病不侵。
信他的人还不多，结果也不是公认，不过就我们的无知，也许巫医（中医？）是将来的研究方向。
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