Coach1960 的随想随写

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简单说说跑步与膝伤

(2014-10-11 06:33:32) 下一个
统计数据表明,在所有长跑参与者中,40%以上的运动伤是膝关节损伤。而且,业余水平的初练者膝关节受伤的机会还要远高于那些有经验的跑手。

绝大多数因跑步造成的膝关节损伤,统称“跑步膝”(Patellofemoral Pain Syndrome, PFPS, 这个综合症说的是髌骨下面的软骨组织及相关韧带,在跑步产生的作用力刺激下发生的微小损伤或保护性的应急收缩。

从未受到过跑步膝困扰的跑步者不多。很难说是哪一个具体的原因直接导致了跑步膝的发生。由于它不是一个急性损伤,也不是没法克服和恢复的,请大家别谈虎变色,有智慧,耐心地慢慢对付它,你也许可以终生坚持跑步锻炼。


哪些人更容易受到跑步膝困扰呢?
一些解剖结构上的不利因素。
     1. 膝关节大且松,这样的关节不容易保持紧实和稳定。膝关节大,髋关节一般也髋,增加了股骨与膝关节的角度。所以女性膝伤的比例要大于男性好多。另外,膝,脚内八字,太高的足弓也不利于吸收缓冲跑步时脚落地的冲击力。其它种种不一枚举。

2.     大腿骨四头肌,Calf muscles , 大腿后面的股二头肌,腰腹肌等等太弱,力量与柔韧性都不足是重要因素。踝,髋关节的力量及柔韧性也影响膝关节的稳定和均匀受力。平足会使膝髌骨向两边移动,增加压力。

3.     体重超重。每增加几磅体重后,跑动中每一步给关节的负担猛增,算算10公里需要跑多少步。

 

判定跑步膝症状。

 

也许具体的伤痛点不完全一样,症状一般都是这么几条:
a.     髌骨四周有软肿,中部疼痛明显。有点儿积水或没有积水。膝关节后的腘窝部位酸胀。

b.     膝关节有时会有锁住感。猛一动作会发出啪啪声,缺乏润滑。时不时会有一脚踩空的感觉并伴随疼痛。上楼梯,上下坡,踩到不平处都会引起疼痛。坐立后突然行动最为明显。

c.      经过或长或短的休息调整,一般会有明显缓解。

预防和治疗。
1.     受了伤不能急,要给予足够的时间来恢复。什么样的伤都能恢复,只要有耐心决心,措施得当。但也不能消极等待,不能多跑步就游泳,骑自行车。到gym做力所能及的各种运动,整体的Fitness Level 对一切运动损伤的恢复都至关重要。

 

 2.     在没有明显受伤症状或无伤病期间,要未雨绸缪,常年地,有针对性地加强有关方面的力量和柔韧练习。例如,负重半蹲,全蹲练习。静力半蹲,橡皮带侧步走,平板,侧板支撑等等,网上查查吧。

 

 

3.     跑步的运动量要循序渐进,每次练习之间给予足够的休息时间。尽一切可能使肌肉呈良好的放松状态。用手一摸,小腿肚子硬帮帮,就说明做的还不够。跑步前要热身及牵拉,跑后冰敷患处。用那种4英寸直径的Foam roller 每天对腿部大小肌肉群滚上一遍,有奇效。

 

 

4.     伤后恢复性跑步,要从慢跑开始,慢一点,再慢一点。步子要小一点,小步跑,碎步跑,走跑交替。小步子的同时,膝部要弯曲多一点,也就是降低身体重心。

 

 

 5.     要尽一切可能,在草地和土地上跑。草地,土地有时不大平整,造成的不适很快就适应了。草土地和公路比,对肌肉关节的冲击力小许多,这一点至关重要。

 

 

 6.     跑步鞋子很重要,找到合适自己的型号,也不一定是越厚,越抗震越好。不建议穿太旧,磨损严重的鞋子。对脚严重偏磨的跑友,可以考虑及时粘补鞋底,省钱嘛,不赘述。

 

 

7.     量力而行。最好只和自己比,多种运动都来点儿,Cross- training 是关键。

 

 

题外话。

 

跑步的好处太多,也是其它锻炼形式很难取代的,因此才有那么多人苦哈哈地追求一生。跑步不需要有爹妈给的金刚之身,只要细心安排练习,长期坚持不懈,多数人都可以做到。用进废退,我坚信人体的修复功能。

不利因素中我本人就占几条。16岁时,没有经验和知识,冰天雪地中训练,两个膝盖都受伤积水。后来当然需要不断摸索,一路走到今天。老实说,到了60-70十岁的年龄,还能健步如飞地跑步,给个县长也不换呢,呵呵。

 

 

 

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阅读 ()评论 (20)
评论
闲闲客 回复 悄悄话 收藏了。好帖!
石假装 回复 悄悄话 谢谢,原来膝盖积水后还能恢复啊。很多女人有膝盖积水病,看上去很痛苦,深怕自己也患上。
运动很舒服,运动会上瘾。
望多写这样的科普文章。
MeiMei1027 回复 悄悄话 谢谢教练哥的好文,我的问题是没有循序渐进,太猛了,每次都给自己定5公里目标,太高了。我将调整到2 公里,看看是否有帮助。再次感谢!
逍遥白鹤 回复 悄悄话 我多年前滑雪时被人从后面撞倒,膝盖受过伤,当时养了一段时间好了。 这几年经常出现你说的情况B,伤过的腿上楼梯时会感到不适。。。谢谢你的分析。
人生是一场梦 回复 悄悄话 一直说要跑步,一直也没有开始,教练大哥这篇很专业,留着慢慢看,谢谢
CatinGrey 回复 悄悄话 大谢教练!这篇博文一定要推荐给老公看。他由于膝关节痛,想多走路,但又痛,但越不走越退化,非常矛盾,有时左右为难。
亮亮妈妈 回复 悄悄话 赞教练好文。
溪边愚人 回复 悄悄话 回复 'coach1960' 的评论 :

好像心脏和关节不是一回事吧?以我外行的想象,一个是软件,一个是硬件。还有,我的直觉是一个人什么地方出问题往往是这地方比较弱,即便好了以后也是不能太惹着。只是不知teen的关节问题归不归入这一类,因为那个不算病,只是阶段性的。

至于心脏强弱,借此宝地发个歪论:心脏太弱不好,太强也未必好。有的人心脏“过分”强,到时候所有的器官都衰竭了,就心脏还强健,好久好久走不了,也麻烦呢。要我说,心脏要“生命不息,战斗不止。生命该息,立即就止"才好。哈哈!
coach1960 回复 悄悄话 回复 '溪边愚人' 的评论 : 不讲大道理,简要说说我的看法。膝盖小意思啦,说心脏使用寿命有限的大有人在,我们就应宅在家里,躺在床上长命百岁?

无论如何,现在的孩子比我们那一代不知好了多少,不必担心。少年膝盖出现问题也不是今天才有的问题,一般极少造成永久性损伤,什么运动损伤都能恢复。腿部(当然还有全身)保持健壮是一生的功课。一个不锻炼的硅谷码工和一个不读书的黄山抬滑杆的棒棒相比,每人都有强项,中和一下最好!:))
溪边愚人 回复 悄悄话 请教教练,有一说是膝盖就像任何产品,使用次数是有限的,用的越多就越早完蛋。是这样吗?

还有,有的孩子在teen时因拔高过快,其他方面跟不上,膝盖出现问题(没有过量或不适当的运动),但过了这个年龄就好了。据医生讲现在这样的情形越来越多,但大部是和过量运动有关。这样的人是不是以后即便一切正常,也还是要比一般人更特别注意一些呢?
Churchill 回复 悄悄话 谢谢教练好文。现在正经历膝关节伤病,休养中。唉,跳跃太多了,坐下猛然站起来就疼,走几步就好些,只要position不变,基本上不痛。2个月了,有所改善。你的提鞋太及时了
txfmx 回复 悄悄话 运动中有很多是和否的困惑,谢谢教练的好文解答,用进废退,说得很在理。既要省着用,又要好好用哈 :))
问好教练,周末快乐 :))
coach1960 回复 悄悄话 回复 '剑吼西风' 的评论 : 原稿确实写的是:给个政治局常委也不干,但是最后我家LD建意降为七品县长,主要考虑到读者的承受能力!:))
剑吼西风 回复 悄悄话 给个市长可否考虑?
钱塘黑波 回复 悄悄话 跑步前要热身及牵拉,跑后冰敷患处。
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我阅读的研究说跑后要牵拉,跑前不需要牵拉,甚至不需要热身和准备。
紅嘴鴎 回复 悄悄话 谢谢分享跑步心得。我也曾因为跑步不当致使左膝关节损伤,整整休息治疗了一个多月才好。感觉自己很缺乏这方面的知识,感谢你的好文章,受教了。
coach1960 回复 悄悄话 回复 'plum59' 的评论 : 李子兄,你不懂,这些零件金贵,都得省着用啊!:))哈哈
plum59 回复 悄悄话 谢谢教练的好文。多数人缺乏这方面的知识,觉得膝盖跟车轮胎一样,不会再生,用一点儿就少一点儿。并非人人都知道跑步比起别的运动有着不可取代的作用。悲催呀,舍命救膝盖,死也要留具完尸啊。
coach1960 回复 悄悄话 回复 '昧名' 的评论 : 谢谢昧名来访!是啊,生活中有太多的知识要学习。
昧名 回复 悄悄话 多好的文章啊!其中的未雨绸缪正好是现代自然医学的核心。另外跑步膝其实是个统称,一百个人就会是一百个不同的实际情况。具体原因从根本上讲就是“不知道”怎样“未雨绸缪”,所以若说真正的健康首先是学习,常会被笑话。但每每遇到实例,有时才能被理解一点点。简单地介绍一下自然医学方法针对这样情况,则是从脚底测试结果,分析人的骨架形状(95%的人不标准),然后用手扶鼠标测量和分析人体健康状况(包括营养与矿物质以及11个主要系统的平衡状况)。根据测试分析结果调整不理想的骨架结构(年龄越小调整效果越快,到了18-23岁基本就不会有什么变化了),同时补充身体所需的各种营养(营养学又是很有趣的另一个自然医学领域)。这样把基本的两件“未雨稠缪”之事做好,就可以得心应腿地运用教练的专业指导了。
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