老中医奶奶的故事（219）

咽喉炎与颈椎病二者往往互为因果

治颈椎病同时要治疗慢性咽喉炎症

作者：曾乐

    杨大夫说，现在颈椎病人还真地不少，而且颈椎病往往与咽喉炎症相互影响，不断地折磨着患者。可能有很多的人，并不知道，这个颈椎病，还可以引发很多的并发 症，象头痛，大脑供血不足，后背酸胀疼痛等，大家很容易就与颈椎病联系起来，但凡是长期患有颈椎病的人，一般都会影响植物神经系统导致睡眠障碍，胃肠消化 不良，经常腹泻或是便秘、压迫血管导致高血压，最关键的，还会导致咽喉炎，而且是慢性咽喉炎，这个大家可能知道的，就不是太多了。而有慢性咽喉炎的人，也 往往会得颈椎病，这二者相互关联，互为因果。同时，颈椎病作为很多种职业病，一直高发，象会计、伏案人员、理发师等等，都是颈椎病经常喜欢光顾的人群。

    我与奶奶电话中谈起这个，奶奶说，是的，如果一个人得了颈椎病，而且又有慢性咽喉炎，或是咽喉炎久治不愈，你就要想到这个二者之间的关系了。如果不治疗颈 椎病，只是治疗咽喉炎，往往效果不好，这是因为这种咽喉炎一般由颈椎病引起，只有治好了颈椎病，才能更好地治疗咽喉炎，这种咽喉炎患者，往往总是觉得喉咙 里有痰吐不干净，喉咙处不舒服。同时，有颈椎病的人，如果喉咙里总是痰不尽，痰多，声音时常沙哑，说明你可能同时也是慢性咽喉炎的患者。而有些正在上学的 学生，如果总是患咽炎，久治不愈的，也许学习的姿势也不正确，喜欢低着头做作业，这个时候，颈部其实已经受到损害，只是因为年轻，还没有表现出来而已。

    奶奶说，许多人，甚至包括不少的医生，都会认为颈椎病跟咽喉炎，是风马牛不相及的事情，他们只知道颈椎病与长期伏案低头屈颈或坐、卧姿势不正确导致的椎关节或椎间盘退变有关，而不会想到与咽喉炎有什么关系。

    奶奶说，长期临床实践发现，90%以上的颈椎病患者，均伴有程度不同的咽喉部炎症。进一步的研究证实，咽喉部炎症竟然是颈椎病的重要易患因素，其病程及程 度都对颈椎病的发生，有着重要影响。究其原因，颈椎与咽喉部位毗邻，两者之间的血液和淋巴循环存在密切联系。咽喉部的细菌、病毒等炎症性物质，可以播撒到 颈部的寰枕、寰枢和其它椎间关节及周围的肌肉、韧带，使这些组织痉挛、收缩、变性、肌张力下降、韧带松驰，从而破坏颈部脊柱及软组织的完整性与稳定性，最 终引起脊柱内外平衡失调，导致颈椎病的发生。而且这样的颈椎病患者，往往后颈部时常酸胀僵硬难受，这是气滞血瘀的反应，同时也是咽喉部及周边组织有慢性炎 症的反应。

    同样，由于各种原因导致颈椎病时，颈段脊柱内外平衡失调，使寰枕、寰枢和其它椎间关节及周围肌肉、韧带等组织痉挛、收缩、变性、水肿、渗出，可造成炎性细 胞浸润，发生非特异性炎症，周围内环境的改变也使病毒、细菌容易滞留繁殖，诱发特异性炎症，导致慢性咽喉炎的发生，所以，颈椎病往往与慢性咽喉炎相伴而 生，互为因果。

    凡是治疗颈椎病的，同时也要检查是否有慢性咽炎，若有慢性咽炎，也必须同时进行治疗，不然，单纯治疗颈椎病，效果不但不会明显，而且即使是治好了，也很容 易由咽炎引起复发。同样的道理，在治疗慢性咽炎的时候，不要忘记同时治疗颈椎病。关于颈椎病的治疗，我们已经讲过，可以将三样配合起来，一是拔罐排寒活血 化瘀，二是外用治疗颈椎病的药酒（网上有一人贡献一方，奶奶说，此药外用，应该很好，马上附录于文后，供大家参考），三是中药正骨枕天天进行正骨。治疗慢 性咽喉炎的方法尽管比较多，但效果较好的，反而不太多，这儿也将网上所获一方，附录于后，可供参考。

    最后我想提醒博友们，防治颈椎病必须注意，一是不要长时间保持一个姿势，长时间保持一个姿势，往往会伤害筋骨和阻碍体内气的运行，二是不要受风寒，尤其是 背肩部不能受风寒，这个部位一受风寒，不但是容易引发颈椎病，还会引起其它的疾病。同时，注意经常活动，加强颈背部肌肉的锻炼。如果颈背部酸胀疼痛的，特 别是受风寒之后的酸麻胀痛者，可以拔火罐，若是能够拔出水泡，然后将水泡的里面的水放掉，症状很快会得到解除。

    附录一：

    慢性咽炎的病人真可谓比比皆是，你无论到什么地方，经常会听到有人在清嗓子，大概这个人就有慢性咽炎。慢严舒柠的电视广告让更多的人知道了什么是慢性咽炎，知道了自己为什么嗓子老是不舒服，原来自己有慢性咽炎。
    可是慢严舒柠吃起来并没有广告上说的那样好，根本就是有效的少，无效的多。
    虽说慢性咽炎并不是什么大毛病，可是治疗起来真费了不少医生的苦心，临床上依然是无效的多，有效的少。
    在看黄煌的《经方的魅力》的时候看他介绍麦门冬汤的时候，引用《金匮要略》的原文“大逆上气，咽喉不 利……麦门冬汤主之。”当时就在书上写下了推测的话“是否可以治疗慢性咽炎？”从此以后就试着给慢性咽炎的病人开中药方麦门冬汤，没想到疗效竟然出奇的 好，治愈者十有八九，今举一例以示之。管某，女，37岁，公司职员，文秘。因为孩子感冒到我处打针时问我，她有慢性咽炎能不能治？我问，你有什么症状？她 说老是想咳嗽，总觉得嗓子里有东西，有时疼有时不疼，声音经常嘶哑，有的时候，特别是早上会出现恶心的症状。并告诉我她对很多消炎药过敏，比如头孢类，大 环内酯类，喹诺酮类。要我最好给她开中药吃。此病人身高体胖，脉隐约能试到，但无异常，（舌苔倒忘了，）开方：麦冬30克半夏10克党参10克生甘草15 克大枣6个玄参20克桔梗10克 石斛20克。5副，嘱咐吃完再回来看看。5天之后病人并没如期而至，又过了20天，其丈夫来买药，特意提起，问她怎么吃完药没回来？她丈夫说吃完就好了，还回来干什么？
    临床上我用麦门冬汤治慢性咽炎喜欢加玄参和石斛，疼就加桔梗，其中玄参是咽炎的专药，石斛是咽炎的特效药。至于原因另不多述。

    附录二：

    颈椎病是困扰人们的常见职业病之一,好发于40岁以上的中老年人.本病属中医学“痹证”范畴,多由于颈部损伤,慢性积累性劳损,或学习、工作中的不良姿势 和疲劳而引起机体经络受损,气血阻滞;病久则致筋脉失养所致.临床上多指颈椎间盘退变、颈椎骨质增生、韧带及关节囊的退变等病变,刺激或压迫颈部神经根、 血管、脊髓等软组织引起的综合症候群.临床上可分为神经根型脊髓型椎动脉型交感神经型和混合型.常表现为颈肩、胸背疼痛,活动欠利,手臂麻手,肌肉萎缩 等. 临床治疗当拟行气活血、蠲痹通络为先.
    (药物组成):急性子50克草乌10克川乌10克白芷25克三七20克 马钱子15克 川椒15克 冰片20克.
    (用法):上药用1000毫升80%乙醇溶液,与药物一起入干净容器内混合浸泡制成药液.使用时直接涂擦患处,保鲜膜覆盖,每日涂擦1-2次,连续用2-3天,休息1天,21天为1疗程.用药后局部有明显烧灼感,这是药力通过毛孔逐渐渗透的物理反应,对皮肤无损坏。