老中医奶奶的故事（110）

肝炎病人要积极预防肝硬化

作者：曾乐

一、脸消瘦、面黝黑。肝脏病人因为肝功能减退，会导致黑色素生成反而增多，有三分之一的慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部和眼眶周围皮肤较发病前晦暗黝黑，面容消瘦，脸颊有小血管扩张，口唇干燥。如果肝脏病人突然脸部变得更加黝黑，那就千万要更加注意了。

    二、乳房胀、睾丸缩。肝脏对人体血液中性激素的平衡，起着重要的作用。由于肝硬化时雌激素增加，雄激素减少，男性可见乳房增大，腹痛，睾丸萎缩。对女性来说，肝硬化时性激素紊乱，也会引起月经紊乱，乳房缩小，阴毛稀少等。

    三、蜘蛛痣、朱砂掌。肝硬化患者常在面部、颈胸、肩、前臂及手背等处出现一些扩张的皮肤小动脉，周围有向四周辐射的树枝细小分支，形态像一个个小蜘蛛，呈 鲜红色，用笔尖、大头针或细棒一端压迫痣的中心点，可使痣及其周围分支消失，这就是蜘蛛痣，这也是肝功能减退造成的。蜘蛛痣的出现，在一定程度上可作为慢 性肝炎或肝硬化的标志，但并不具有特异性。正常妇女的月经期间或妊娠时，约有40%也可见蜘蛛痣。另外，饱经风吹日晒、经常饮酒、维生素B缺乏、类风湿关 节炎患者，以及少数的健康人也可见蜘蛛痣。

    与蜘蛛痣发生机制相同的表现是肝掌，就是手掌连接大、小拇指的两侧（大、小鱼际）发红，细观有许多红色斑点，有的呈斑块状，红白相间无规律，如局部加压会变苍白，放松后恢复原状。有时患者脚底也有这种改变。因其发红又称“朱砂掌”。

    四、眼发黄、皮发青。患者的巩膜（眼白）或皮肤发黄，医学术语称为黄疸。肝硬化患者半数以上可出现这种体征，一般程度较轻。这是由于肝硬化时胆汁不正常排出，血中胆红素增多所致。若黄疸骤然升高或重新出现，均提示肝细胞有破坏，应引起重视。

    五、出血点儿、发低热。肝硬化患者常常有出血倾向，可出现反复鼻出血，刷牙时牙龈出血，皮肤出现出血点或淤斑，严重者为血肿。这是因为肝硬化时肝脏合成各种凝血因子及凝血酶的功能减低，脾功能亢进引起血小板减少等多种原因导致的结果。

   奶奶说，这篇文章总结得很好，它把肝硬化的证候都总结出来了，便于人们自我判断，及早对肝硬化采取治疗措施。更可以及早防治肝癌的发生，因为乙型肝炎如果得不到良好的控制，发生肝癌的几率会明显高于正常人。