护士，你的名字叫委屈

护士，维护生命的职责，有着她崇高精准的道德水准和热情博爱的奉献精神，美国人对生命的尊重，使人们对护士工作怀有感激之情；而美国自由民主开放的法制系统养成了眼里容不下一颗沙子的美国人，任何事情都可以告上法庭的文化。美国护士职场在大多数人以为护士工作只是给病人打点滴服药可能不需要多少医疗涵养的同时，有多少人会知道护士工作在脑力和体力付出的同时还要经得起病人和家属无理挑剔，误解和委屈。我本人以为：作为护士, 你除了有为人付出一切的良好心里素质外，最好也要懂得一点社会心理学，人文事故才能撑得起心中那片遭遇委屈的未央。
 
看看病房里的多故之秋，在自己先要崩溃前做点备忘录，以释然告慰护士一颗苦涩平凡的心有理解的丰碑。
 
事例（一）复活节前，病房里住进了一个91岁老先生，入院诊断：急性肾功能哀竭；因着他的恶心呕吐、腹泻脱水使尿素氮和肌肝不断升高，双肾超声波显示没有阻塞性或占位性病变，尿液标本显示有尿道感染，M先生来病房就是静脉补液和静脉抗生素治疗了。早上，他的床位护士，一个非洲裔护士一脚踏进他的病房就被他骂出来：“你这黑鬼，在我曾祖父的时代你们是买来的奴隶，只能在农场干活，不听话的我曾祖父拿枪一个个叭叭打死你们。”说着，他还举起右手做了个开枪的手势，一个典型的口无遮揽的白人至上主义者。那非裔护士掩面而泣，当即拒绝照顾此类上等动物。我屈指一算，这美国二百多年前的事他讲得惟妙惟肖，先査查他的历史。M先生有着三个很高的学位，住在纯色的白富区，至今在好莱坞大道上还有他的business， 没有老年痴呆症，显然他的言语有着强烈的攻击性和种族歧视性。当换成第二个菲律宾护士进去时，他说，“又来一个想谋杀我的。”他转过身对着旁边的太太： “亲爱的，他们上次是什么时候想要谋杀我的？”一袭红衣金发卷浪89岁高雅的老太太立刻站起身来，两手合十念到：“那是7月19日2004年。”
 
M先生的档案告诉我，他曾经告过KP医疗机构而且赢了案例，为此他不依不绕地认为在医院的所有人都想谋害他。一个小时后，安娜医生走进他的房间，他立刻拿起水杯砸了过去：“你这个印度安娜，你知道自己在干什么吗？你以为我的病是你可以治好的吗？还不如滚回去服侍你的男人。”当即安娜医生就决定不与魔鬼打交道，sing off this case.  当我把医院保安叫来时，这秃头疏牙戴着金丝边眼镜的小个子最大能量斜视着双眼对着保安吼叫：“滚回你的墨西哥去！”。
 
小个子大脾气的白人至上主义M患者，一上午就把我科所有的工作人员搞得鸡犬不宁，谈虎色变，人心惶惶。我顶着Charge RN头衔义正词严告诉他，“你在这儿不受欢迎，我再送来的护士你敢verbal abuse她，只能自求保重了。”他突然用中文跟我说：“谢谢！我只喜欢中国护士。”没人会相信他的鬼话，不过我们还是擦出了一点“火花”，这以后我的shift他就不在无理取闹了，我则祈求神明第二天上班不要让我再见他。

事例（二）无独有偶，二天后，下班去grocery shopping的我， 一脚跨进家门电话铃响个不停。after work我的私人手机不接医院电话，任何事情邮件联系或打家里电话leave message，这不，已经有三个医院打来的留言，追踪我一段时间了。火急火燎电话那头医院supervisor说：“鲍德温警察这会儿正在18床，家属告昨天晚上护士“sexual harassment”  Holy Moly...
 
18床住着一位肺炎，阻塞性肺气肿且有着中风病史，呼吸衰竭在气管插管上84岁的老太太J. J老太七天没有大便腹部隆起，腹部平片显示便秘，用了通便剂和灌肠药后，她的大便packing在直肠下端肛门口，那晚陪在床边的是J老太60岁的儿子G先生，床位护士玛丽雅与家属沟通后阐明了要做的procedure, 家属表示理解，当然也跟老太太解释了，在气管插管上的J 老太不会说话把眉毛向上扬了扬算是同意作答了。RN玛丽雅和护士助理负责地，小心翼翼地把她的大便一点一点往外抠，不一会儿就“堆积如山”了，老太太当即感到秋高气爽连连抬眉，一边的儿子G先生也感激不尽对着护士连连称道：“you are my mom's angel”怎料，第二天早上，J的女儿一来马上控告护士性骚扰招来当地警察，说是：护士把手指伸进了她母亲的肛门。要知道，有些药的给药途经就是通过肛门, 如常见就有Tylenol or Aspirin by rectum.
 
翻开这个病例，J的女儿坚持不懈地控告着KP，每次入院始终寻找着种种trouble ，她辗转在不同KP medical center,但就是从来也没有赢过case. 就这么要钱吗？难道就不要人的尊严？要这么诽谤护士吗？从来不顾自己的廉耻性？难道不知道有些药物是可以直肠给药的吗？我们KP有着很强的医疗律师团队和社会工作者立即就把她列为：不受欢迎者也即KP可以拒收这样的病人。
 
照顾病人、兢业工作是一个护士的职责。这个案例中，我坚持着护士所执行的都是Standard  procedure,没有违反任何职业道德规范。但这无稽之谈的案子因有警察备案，护士必须接受医院工会、人事科和risk management 部门所有调查。RN玛丽雅则被吓得魂飞魄散，心生压抑，马上claim for mental stress leave,  现在离开病房不再接触病人疗补丹田。不知玛丽雅什么时候会回来？我在春季想着你好护士- 玛丽雅。
 
事例（三）就在过去的周末，病房住进了67岁酒精中毒肝性脑病患者F先生，他的阿莫尼亚（NH3)水平升高到1000以上 ，病人在Lactulose 上以排便解毒。他的病房靠着nursing station, 病人的儿子A先生频繁来到nursing station“察眼观色”，这会儿A径直跑到 nursing station叫喊护士，那一刻他看见三个护士在station，其中有一个代班Charge Janet,  Janet得知病人需要清洁，马上去找CNA来帮忙。3分钟后当护士助理来到病床时，A愤怒地阻止她的进入并口出秽言地F.B.S叫囔：“听不懂英语吗？为什么三个护士没人能来帮我父亲？我要告到院办去！”A要求每次助理护士给他父亲做清洁时床位护士或Floor Charge 一定要在场。 A还振振有词地，他自己就在另一个医院的院办工作。当Janet告诉我这些issue时，我第一时间反应也要查查A的NH3 level， 要不， 有这么不可理喻的院办工作人员对护理如堕烟海，百般挑剔的吗？我心存好奇和不平。   

Janet是一个做事非常认真，经验丰富，精明能干的菲律宾护士，作为今天代班Charge 她也有做事的原则，当她受到A这样粗鲁的抱怨后马上反击以表明一个Charge RN 的原则。无奈，横蛮无理A义无反顾把她告到院办，接着Janet将是带薪停职接受调查。
 
美国医院里，病人永远是上帝。我叹息，Janet在错误的上班时间遇到了错误的病人。想起护士们常挂在嘴边的一句话，“No matter what happens, you kneel first.”      

病房里的多故之秋，让人吃堑长智，做护士还要学会忍。护士，你的名字叫委屈。。。