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容易被遗忘的实验室检查-血液镁离子浓度(图)

(2013-06-15 13:54:01) 下一个

 

基本信息：

血液镁浓度的研究受化验的技术和血液浓度正常标准的不同而受到限制， 但是低血镁发生率估计占总人口的2.5%-15%。一些研究显示，在一些特殊组群， 如入院患者， ICU患者，儿童ICU患者，老人，老人院患者等，低血镁发生率会更高，达10%-65%。在临床上，医生往往低估了低血镁症而不检查血镁。在体内镁是300种以上的酶的辅因子，并参与许多传送运输机制，难怪低血镁会造成许多明显发病风险。所以我们应该知道什么时候要查血液镁离子浓度，什么时候补镁有效。

 


低血镁的症状:

没食欲/恶心/呕吐/无力/振颤/手足抽搐/眩晕/吞咽困难/肢体感觉异常等

低血镁常见原因:

糖尿病，酗酒者，利尿剂

严重低血镁的原因（血镁低于0.5mmol/L可发生癫痫和致命的心率失常). 在急性心肌梗塞或充血性心衰的患者上，如果血镁0.5-0.7mmol/L之间，会非常致命。
  • 纠正糖尿病酮症酸中毒过程中
  • 或者酗酒者伴有呕吐，腹泻和胰腺炎
综合低镁血症的原因

  1 消化系统
腹泻，摄取不足（饲管没有足够镁，酗酒者，妊辰），家族性镁吸收障碍，胃肠瘘，肠炎症性疾病，滥用泻药，吸收不足（口炎性腹泻，脂肪痢，慢性胰腺炎），鼻胃管抽吸，呕吐。
 
  2 肾脏系统
酗酒者，糖尿病，利尿剂，激素（甲旁低，甲亢，高醛固酮血症，抗利尿激素分泌异常综合症，维生素D摄取过多，糖尿病酮症酸中毒，肾脏疾病（肾炎，梗阻后利尿，肾移植后），高血钙/低血磷等。
 
  3 从细胞外到细胞内的转移
酸中毒，大量输血，肾上腺素，急性胰腺炎
 
  4 皮肤丢失
大量出汗，大面积烧伤
 
低镁血症的治疗
 1 饮食类
绿色蔬菜：菠菜等
肉，乳制和海产品
豆类及坚果类
全麦类（whole grain）

 2 口服镁剂（最好是缓释的（防止腹泻））
Mag-Ox
Slow-Mag
Mag-Tab
如果有肾功能不全时，只需给正常量的25-50%。
 
 3 伴有低钾和低钙血症：要补钾和钙

 4 对于利尿剂导致的低镁血症:
如果不能停药的话，考虑与保钾利尿剂合用。这样的患者要吃富含镁的食物，并且定期查血镁，如果低血镁持续时，考虑缓释镁剂

 

 

图来自：http://pinterest.com

 

 

Source:"What are the causes of hypomagnesemia?" http://www.jfponline.com/Pages.asp?AID=1871&search=1
 

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