昨天，在文学城首页读到一篇博文“体会西方的医疗制度“。  文中提到博主去医院看病时先看到的是护士，而不是医生，感到好不习惯。 由此，结论是：”以人为本，尊重生命，人命关天吗？看来都是空话，谎话“。 文中所指的西方，大概是指美国，加拿大或其他西方国家，我就以美国的医疗系统为代表加以说明。

本文撇开中美两国政治体系的不同，单从医院医疗系统加以讨论。 尊重博主提及的”没有切身体会就没有发言权"，我就美国医疗系统，和自己的亲身经历论事。 要去医院看病，首先要了解这个系统是怎样运转的。 一旦熟悉了这个运转系统，就会变”不习惯“为习惯了。 那么我们就不方看看美国医院的医疗系统是如何运行的。 如果有病要看医生，不管是你的主管医生还是专科医生，先要电话联系，约定看病时间。 在约定时间之前10-15分钟，到达医院门诊，签到。 前台服务人员会给你一份表格，填上姓名，年龄，住址，联系方式，如果遇到紧急情况的联系人，以及以前患过什么疾病，有没有过敏等等，等等。还需要出示你的医疗保险卡，给他们做好复印件。 大约等10分钟后，有一个护士领病人进入门诊室，给病人量身高，测体重，测心率，血压，体温，问病人简单病史，问病人为何来看病？ 那里不舒服？ 但护士不会检查病人体征。 然后医生进来为病人看病，包括询问详细病史，听取病人主诉，体格检查。 如果医生认为诊断明确， 医生会给病人开处方，或拿药或打针。 如果医生认为诊断不明确，他会给病人做生化，物理检查，如实验室化验，X光检查，核磁共振等等。 在诊断明确之前，医生一般不会给病人开药，打针。 初次就诊的病人会感到奇怪，看了病居然医生不给药！ 如果医生认为病人患有疑难杂症，他/她解决不了，会将病人转到专科医生那里继续就诊。 医生看完病，护士再过来给你打针或简单的治疗。  如果急诊，不用电话预约，可直接去急诊室就医。 急诊室的护士根据病人病情的轻重缓急，适当处理。 有生命危险的病人，直推到急诊病房进行抢救。 没有生命危险的急诊病人要排队等候，不管人种肤色，职位高低，是贫是富，一视同仁。以上所述是美国各医院门诊的一般程序，下面我用事实加以评述：

1）美国看病（指门诊），不用早起排队挂号，不用请客送礼，不用找关系，走后门，只要一个电话。

2）一般医院侯诊室明亮宽大，有足够舒适的坐位，让病人候诊，旁边有书报刊物让你消遣。

3）因为有电话预约，等候时间不长。 如等候超过半个小时，医生常会对你说;"抱歉！让您等久了，因为某某原因”

4）美国医生要读8年书，包括4年预科，4年医科，平均工资16万，当然不能让他们去做护士能做的工作。 所以，一般护士先给病人量身高，测体重，测心率，血压，体温，问病人简单病史等工作。 那时医生并不闲着，一般忙着两件事，可能在看另个病人，可能在阅读现有病人过去的病历。

5）对于急诊病例，从来就是先抢救，后收钱的，从来没有因为病人没钱而踢出医院。 原因简单，如果因为以上原因医院被告，医院要罚款的。收不到钱，医院自认倒霉！所以，美国正真赚钱的医院不多。我以前工作单位的一个附属医院，因为亏本，一度拍卖。

6）美国也不是每人都有医疗保险的。 以前，我科室有一位黑人秘书，她的儿子20多岁患有白血病，需要骨髓移植，他没有医疗保险。 医院还是给他做了骨髓移植，消耗10万美金，结果连同住院费全部报销，只要他自己负责饭费。

7）三个病例： 病例A，我太太10年前因头疼去医院检查，脑血管造影显示患有动静脉漏，需要立即封闭。 手术一次成功，住院两天，消耗2万刀，自己只需缴款16刀。

                            病例B, 5年前，自己打乒乓不小心，造成腕骨粉碎性骨折。 急诊病房给我整骨，医生护士满满一房间，我一数，11个医生护士。 手术非常成功，手术费用2万5千，自己只需缴款300刀。

                            病例C, 我的一位朋友，自己割树，不小心从树上掉下，顿时昏迷，一侧12根肋骨，根根都断。 住进医院抢救病房，住院一个月，抢救成功，奇迹！ 消耗几十万， 他最多只需交款一千刀（我没有问他）。

综上所述，美国医疗系统是世界上最好的医疗系统之一，我不敢说是最好的。德国，加拿大的医疗系统也不错，我姐姐就住加拿大，不过她老埋怨加拿大的好医生都跑美国去了。