网球肘是如何发生的?
网球肘因网球运动员易患此病而得名,它的医学名称为肱骨外上髁炎。网球肘是指肱骨外上髁炎,由于反复的内翻用力所造成的疼痛,主要指肘关节外侧的压痛。实际上,凡是在运动或劳动中,前臂及腕部使用机会过多、强度过大时均易发生此病。家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病。
网球肘的致病因素很多,但一般认为是因前臂伸肌群的长期反复强烈的收缩、牵拉,使这些肌腱的附着处发生不同程度的急性或慢性积累性损伤,肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连,形成无菌性炎症反应而发病。由于长期的劳损,可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织,发生部分性纤维撕裂或损伤,或因摩擦造成骨膜创伤,引起骨膜炎。祖国医学认为本病是劳伤气血,筋脉不和所致。
网球肘有何临床表现?
本病多数发病缓慢,患者自觉肘关节外上方活动痛,疼痛有时可向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿活动。手不能用力握物,握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点,有时压痛可向下放散,有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿,肘关节伸屈不受影响,但前臂旋转活动时可疼痛。严重者手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。患肢在屈肘、前臂旋后位时伸肌群处于松弛状态,因而疼痛被缓解。患处有些肿胀,可摸到骨质的增生隆起,压痛明显。欲确诊此病,可作旋臂屈腕试验,方法是将肘关节伸直,腕部屈曲,然后将前臂尽量向后、向外旋转,此时如果肘部疼痛加剧,即说明是患了网球肘。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
网球肘的预防
1. 加强手臂、手腕的力量练习和柔韧练习。
2. 练习时应注意,运动的强度要合理,不可使手臂过度疲劳。
3. 平时打球前要充分做好热身活动,特别是手臂和手腕的内旋、外旋、背伸练习。
4. 每次打球后,要重视放松练习,最好是按摩手臂,使肌肉更加柔软不僵硬,保证手臂肌肉紧张与收缩的协调性,减少网球肘的产生。
5. 有效地使用弹力绷带和护肘,对慢性网球肘的伤情扩展有一定的限制。
6. 根据自己的击球特点,选择软硬适当的球拍,较硬或较软的球拍,对不同的击球方式爱好者如不慎重选择,都有可能造成网球肘。
7. 选用甜区大、重量轻、拍柄合适、穿弦松的球拍,也能有效地减少网球肘的产生。
8. 不要在太硬的球场上强力击打速度很快的球,不要打湿重的球。
9.一定要纠正错误的击球动作,这是根治网球肘的最好方法。单手反拍击球时,一定要靠转体转肩的力量带动手臂去打球,而不是靠手臂的,类似乒乓球的反手“拨”打球,正手击球时,应避免手腕、手掌的翻转动作,特别是不要直臂打。
网球肘的治疗
当形成了网球肘时,根据症状的轻重,疼痛程度不一,各有不同的治疗方法:
早期症状,疼痛较轻,可采用按摩和理疗的治疗手段效果较好,继续打球时,要在肘部缠绕弹力绷带或戴上护肘,这样可以减轻疼痛的发生,如果疼痛减轻,就可恰当、慢速、多次地做橡皮带的恢复练习;急性发作期,疼痛剧烈,应以静养、休息为主决不要临时绑上绷带或戴上护肘继续上场打球,那只会使病情加重,在有条件的情况下,最好使用冰敷来缓解疼痛,但要注意冰敷时间以10-15分钟为适宜,不要太长,以免冻伤皮肤。
一般急性发作期,待疼痛减轻后,可缓慢地做些适当的练习,但应注意,在受伤后的三个星期内保证不重复做造成损伤肘部的动作,以后可逐渐练习改进过的技术动作,两个月后方可参加正常练习,在受伤后的练习中,应在前臂粘贴长条支持保护带,来减轻打球时对肘部的影响;一般慢性网球肘的治疗,多采用手臂的各种伸展运动练习来缓解伤痛。
发生网球肘后,应注意休息,停止一些使用肘部、腕部力量的动作。各种透热的物理疗法,并结合针灸、推拿等都有一定疗效。如果经过各种治疗仍无效果,且已严重影响工作和生活的,可以做手术治疗。
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