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小孩子发烧怎么办? --- 西医的观点(或者说老狼个人的西医观点)。
小孩子发烧,大多父母会心急如焚,甚至可能不知所措。碰到这种情况,西医的观点是怎样的呢?处理的原则是什么呢?
(一).病因。
西医的观点可能与中医的“虚实”的辩证观点不同:虽然大多数小儿发烧都可能是“良性”的简单的病毒感染,但是需要排除很多很多种其他可能性,如细菌感染(包括衣原体,支原体等其他微生物感染),一些严重的病毒感染(如乙脑病毒等等),肿瘤,免疫风湿性疾病,等等。
(二).什么时候立刻看医生?
1 . 2-3 个月以下的婴幼儿。他们的防御系统还不健全,如果有细菌感染,可以发展得很快,需要尽快及时控制病情。
2 .高热( 40 摄氏度或 104 华氏度)。虽然大多数可能没有什么事情,但是因为存在高热惊厥的可能性,还是谨慎为好。
3 .伴随其他症状,如呼吸急促,腹痛腹泻,黄疸,头痛,出疹等。一般如果单纯发烧,没有其他伴随症状,而小朋友的一般状况良好(虽然可能胃口会下降,但是还是跑来跑去,没有说蔫不拉及躲在一边没精神的话),可以自己在家里观察处理(具体措施见下),不一定需要立刻看医生。另外,因为小儿发烧多因上呼吸道病毒感染引起,所以如果伴一般的咳嗽(没有呼吸急促,一般状况良好),也可以先观察。
4 .发烧持续 2-3 天不见好转。一般虽然病毒感染需要 7-10 天症状才会痊愈,但在父母的精心呵护下,大多数小儿的发热症状会在 2-3 天内有所缓解。如若不然,还是看医生比较放心。
(三).家庭对小儿发热的自我处理。
1 .是否需要用退烧药。这没有定论。一般根据情况,自己掌握。如果小孩子一般状况良好,烧的不高( 38 度),不一定需要用。但有的家长心疼孩子,但用无妨。
2 .多喝水非常重要。有些小朋友发烧后胃口不好,不用勉强,可以做一些清淡爽口不油腻的东东(象粥呀什么的)。保证他们摄入足够的水分,防止脱水。
3 .多休息。很多家长主张“捂汗”。我没有证据说这是好是坏,是否科学,所以家长看着自己决定。