给父母有美国绿卡的参考：联邦和州的医疗保险

作者: flyer

您是否听说过Medicare，Medicaid和SCHIP保险计划？这是美国政府为老年人、儿童和低收入者提供的公费医疗保险。美国公民或合法移民可以申请加入这些保险。

根据美国政府的规定，刚到达美国的新移民没有资格享受公费医疗保险项目。那么您需要符合怎样的条件才可以参加政府的医疗保险呢？

请看这里的详细介绍。

美国联邦政府和州政府的医疗保险项目为大约30％的美国人提供医疗保险，包括老年人，伤残者，儿童，贫困者，退伍军人等。这些公费医疗保险计划主要针对弱势群体，以保障社会公平。

公费医疗保险主要有联邦政府管理的为老年人和伤残者提供的“医疗照顾"保险Medicare，联邦和州政府合作的为贫困者提供的“医疗补助“保险Medicaid，同样由联邦和州政府合作的各州儿童医疗保险计划 State Children's Health Insurance Program，简称 SCHIP。此外还有为联邦政府雇员和军人等设立的特种医疗保险，以及各州根据财政自行设立的各种健康计划。

公费医疗保险主要由 联邦医疗照顾和医疗补助服务中心（Centers for Medicare and Medicaid Services, CMS） 以及各州的健康卫生部门负责执行。
联邦医疗照顾保险（Medicare）-老年人的公费医疗

医疗照顾保险（Medicare）是联邦政府为65岁或以上老年人，不足65岁但有长期残障的人士或者是永久性肾脏衰竭患者提供的政府医疗保险。申请者必须是美国公民或永久居民，申请者本人或配偶已向国家缴纳医疗保险税（Medicare Tax）10年或者40季度以上。

医疗照顾保险项目由联邦政府管理，各州实行统一政策。

联邦医疗照顾保险（Medicare）分为四大类。

A类住院保险为受益人支付大部分的住院费用，但病人需要自付一部分费用，住院保险也包括病人出院后的专业护理康复治疗的费用；

B类补充医疗保险为受益人支付80％在医生诊所治疗的费用；

C类医疗保险优惠计划是经过政府特许的保险公司为联邦医保受益人设计的一些额外医疗服务保险；

D类处方药物计划是政府补贴的药物福利计划，参加此计划的受益人支付额外的保险费，可以低价购买处方药。

医疗照顾保险（Medicare）的住院保险（A类）部分是强制性的，资金通过政府征收的工薪税（Medicare tax）来筹集。雇主和雇员需要分别缴纳工资收入的1.45％，总计收入的2.9%用于支付住院医疗保险。

其它部分的联邦医疗保险（B类、C类、和D类）属于自愿参加的性质，无论您是否美国公民或合法移民，参加这些保险计划必须每月额外缴纳保险费。

您可以点击这里阅读 联邦医疗保险政府网站公布的关于该保险的中文简介 ，或者进一步阅读英文版的 《2013年Medicare与你指南》 了解联邦医保覆盖的医疗服务范围和医疗费用自付比例等更多信息。

低收入的老年人如果无力承担医保的自付费用，美国政府允许其同时申请医疗补助 （Medicaid）。
移民美国后是否有资格参加Medicare?

如果您在美国工作，并缴纳医疗保险税（Meicare Tax）十年或者四十季度以上，那么当您满65周岁后便符合免费加入Medicare的条件，可以参加Medicare的A类住院保险，即不用再支付保险费。但您还是要根据保险合约自理部分医疗费用。

许多中国人在移民美国后接他们的父母来美国团聚移民。如果您的父母来美时已经超过65周岁，没有在美国的工作经历或者没有缴纳Medicare税十年以上的条件，他们在刚刚移民到美国时不能够自动获得Medicare的医疗保险资格。

没有缴纳医疗保险税的新移民必须在持有绿卡超过五年以上，年龄满65周岁以上，才可以向政府的Medicare项目缴纳保险费购买医疗保险A计划，即住院保险。同时他们也可以与其它Medicare成员一样，自费交纳保险费购买Medicare的B计划和处方药计划。

如果您作为新移民刚到美国，不符合以上Medicare的条件，那您可以购买美国本土的短期医疗保险或访问者医疗保险作为过渡。

如果您有任何问题，可以联系联邦医疗照顾和医疗辅助服务中心（Centers for Medicare and Medicaid Services）。他们的电话服务中心提供七天二十四小时全天候服务。服务中心的号码是 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)。