擅治重症---金银花

作者：古道瘦马

金银花又名银花、双花、二花、二宝花，为忍冬科属植物忍冬的花蕾，生于丘陵、山谷，林边也有栽培的。全国大部分地区都能生长。产在河南的叫“南银花”，产在山东的叫“东银花”。主要功效为：清热解毒，消痛疗疮。

我们常用的著名方剂《银翘解毒散》中的主药之一就是金银花，一般常用的辛凉解表药也离不了它。想必这一点大家都很熟悉了，而且也会用，但在重症大病中敢不敢启用它为主药，大刀阔斧，独担先锋，我想人不多，因为这方面的医案不多，可以为证。实际上我想说的是大家不要小看这味药，不要仅在感冒发烧中去用，要敢于在一些火毒热证中去用，如常见的疮疡痈肿等，见证只要是红肿热痛，火毒壅结，就大量重剂使用，无有不效，速收一剂知，二剂已之功。现举我近期治疗一案示之。

李某  女  26岁，一周前，鼻梁旁被不知名小虫叮咬，用手指挠破，没有注意，第二天迅速感染，右半个脸肿大变形为阴阳人，甚是骇人，高烧40度，显然是细菌感染，因在面部，由于特殊的生理结构，有导致败血症之势。其母速带其到两家大医院就诊，遗憾的是年轻大夫竟不识为何证，给予左克，结果一天后烧退，右半个脸继续肿大，无奈又转诊医学院一老教授，断为蜂窩组织炎，又用大量抗生素不知名，结果面肿稍退，但是变症蜂起。腰痛，尿血，蛋白+++，小便赤涩，显然是药物伤了肾脏，吓得母女一家人急忙出院找到我。因其母是常年在我处看中医，故笃信中医不移，要求我予已治疗。面诊右半个脸肿大，左右不对称明显骇人。舌淡苔白干，脉细数，纳呆，小便涩痛量少，大便不多。体温38.5，余无它明显突出之症。此乃少阳火郁，热毒蕴发，似中医大头瘟证。出方：小柴胡汤加五味消毒饮加当归补血汤。

柴胡30g  黄芩30g  金银花120g  野菊花30g 连翘30g  公英60g  地丁30g  当归10g  生黄芪30g  三剂，嘱三日后复诊。结果一剂热退，三剂后肿消，脸平如初，还一女子娇容。仅留皮下硬微痛，续方：生黄芪30g  当归10g  金银花60g  野菊花30g   连翘30g  公英60g  地丁30g  元参30g   浙贝母30g  生牡蛎30g  五剂，痊愈。

此案，之所以快速控制病势，关键在于及时大量重用金银花，起手就是120克，迅速扑灭火势，量小不行，杯水车薪。这是我多年的经验。我治乳痈，肠痈等痈疮症都是心狠手辣，重剂频出，屡屡收效。此时不可犹豫，慢条丝理，贻误战机。上案如不是误诊耽搁，凭我早年的经验，病发之初，即用大量青霉素亦可治愈。无奈现医可能嫌药贱，不赚钱而用左克之类，据病人说三天化了五千多元，还险些丧命。呜呼！哀哉！
重用金银花治大症古今已有之，清时《洞天奥旨》的陈士铎，当世的山西名医白清佐均是擅用大剂金银花的高手，诸位有兴趣不妨翻阅上述贤德之士的遗作习之，定会有收益。

另：再多说一句，在大量用金银花治重症时，要尽量发挥此药的特性，清热解毒，疏散风热。病位偏上偏表偏散是用其的首选依据，偏下则用大黄之类。治重症金银花用量要保持100克以上，不要低于此量，此乃我的经验