假癫痫
(2010-07-10 16:09:19)
下一个
前一段时间的上午看了一个病人。 她是一个十九岁的女孩。自从儿时起, 她患有哮
喘病。最近, 哮喘病复发频繁, 用上了类固醇激素。有时还要用肾上腺素方能控
制发作。
哮喘病复发频繁,再加上类固醇激素, 她的心情很糟。 慢慢地得了抑郁症。现在,
她用上了抗抑郁剂。
最近, 她的哮喘病又发作。用了肾上腺素也没能控制,因此她被送到我们的医
院。在急诊室, 她突然地有节奏的全身抽搐, 持续一分钟左右。抽搐期间, 她意
识清醒,但是说话口吃起来。以后每一小时,抽搐发作一次,很怕人的样子。
我们帮她检查了脑电图(连续脑电图监视)和脑核磁共振成像,排除了癫痫和脑结构疾病。 我们诊断她
为假癫痫。她的母亲很理解,也很高兴。但是,她很不高兴。她说:你们医生查不
出疾病原因, 却说我有心理疾病, 我没有心理妨碍呀!说着, 她哭了起来。
假癫痫大多发生在女性。大多数有身体上,或者性的,被虐待的历史, 或者心理疾
病。是一种心理妨碍的表达方式。三分之一的病人能恢复过来,三分之一的人 维持
原样, 继续发病, 剩下的三分之一恶化到生活不能自理。心理治疗最有效。