屠龙刀和倚天剑，刀剑合壁，纵横天下，笑傲江湖。愚以为伤寒论和温病学，二者联手，犹如江湖上的屠龙刀倚天剑合壁，善于治疗一切外感热病，威力强大，已臻化境。新冠病毒感染是传染性比较强的外感热病，它逃不过也避不开伤寒温病的刀光剑影。窃以为自去年底始，愚左手持伤寒，右手握温病，已经与新冠病毒暗地里较量过很多次。奈何病人皆未做过病毒检测，没有明确的新冠病毒感染诊断，所以终究算不得数。这一年，我一直在等待与新冠病毒光明正大地交锋，望眼欲穿。除了五月份七月份旅游度假二次，其他时间都在诊所上班看病人，生怕错过了它。春去夏来，草绿花谢，直到秋叶飘落时分，终于等到揭开面纱的新冠病毒。我们开始亮剑搏杀。
病例一，女，72岁。患者只有轻微的鼻塞头痛，背部肌肉稍许酸痛，乏力。不发烧，不咳，没有味觉丧失。舌淡红苔薄白，脉搏73次/分，核酸检测新冠病毒阳性。诊断为外感风寒兼气虚，予人参败毒丸，愈。
病例二，女，33岁。患者发热，畏寒，颈背部酸痛，头痛甚，鼻塞流清涕，耳堵，气短，乏力，无味觉丧失。舌淡红苔白舌边尖红，脉搏79次/分，核酸检测新冠病毒阳性。诊断为外寒里饮兼少阳证，予小青龙汤加柴胡黄芩，愈。
病例三，男，58岁。咳嗽少痰，肩颈酸痛，乏力，纳差。不烧，无味觉丧失。舌淡红苔薄白，脉搏78次/分。核酸检测新冠病毒阳性。诊为风寒束表，予葛根汤。四天后二诊，患者咳嗽消失，周身肌肉少许酸痛，但是高热，咽痛，无食欲，乏力。舌边尖红苔薄白，脉搏90次/分。诊断为表寒已解里热未除，兼少阳郁热，予麻杏石甘汤加柴胡黄芩，愈。
上述三例新冠病毒感染的病人，虽然有气虚水饮邪入少阳等不同兼证，但他们的共同之处是都有风寒袭表。通过我治疗的新冠病毒感染患者、读过的新冠病案以及论坛微信里新冠病人的自述，皆表明新冠病毒感染的初起阶段是外感风寒。随后的疾病进展，因病人饮食起居环境以及病人平素体质，病情会走向寒化热化两个方向，其中热化的几率要高一些。
对于单纯的寒证，在初期的风寒表证阶段，要用辛温解表药治疗，比如麻黄汤、桂枝汤、葛根汤、小青龙汤、荆防败毒散等，不能用辛凉解表的板蓝根冲剂，也不能用莲花清瘟胶囊和维生素C。病人已经有表寒，再用辛凉药，寒上加凉，病情只会越来越重。对于有些治疗不及时的外感风寒患者，疾病可能会进展到半表半里的少阳，出现口苦咽干，寒热往来，默默不欲饮食，心烦喜呕等少阳证，此时可用小柴胡汤，也可以用羟氯喹。有的病人平素就有少阳枢机不利，外感风寒可能会立刻合并少阳病，上述第二例患者是我的老病人，就是这种情况。对于素体阳虚的老人，风寒之邪可以直接入里，进入少阴心及少阴肾，出现太少合病。这类病人病情凶险，以往的流感病人猝死，不少是太少合病。这类病人的治疗需要大热的姜桂附。
对于寒热错杂的病人，诊断和治疗都有难度。这类病人除了有外感风寒的症状，还有咽痛，白黏痰或者黄黏痰等里热症状。在治疗上要分清是表寒重里热轻还是表寒轻里热重，对于前者，可以用大青龙汤，后者则用桂枝二越婢汤一。对于轻型外寒里热病人，用感冒清热颗粒就可以了。有的病人，比如上述的第三例病人，表寒已解里热未除，那么用麻杏石甘汤，此时可以用莲花清瘟胶囊，维生素C也可以用。对于平素阴虚的患者，虽然外感初期是风寒表证，或者外寒里热，但是随着病情的发展，邪从热化，可能里热会越来越重。热入心包，出现神魂谵语、昏迷不醒、抽搐等脑水肿症状。邪入营血，会出现高热、出血等，这个阶段可能就是西医所说的炎症风暴。
经过核酸检测确诊为新冠病毒感染，只是给我们指出了大致粗略的方向，在此基础上还需要做细致的分型，才能给予疾病精准的打击。中医通过辨证可以把新冠病人细分成风寒表实、风寒表虚、外寒里饮、风寒挾湿、外感风寒兼气虚、外感风寒合少阳证、少阳证、太少合病、外寒重里热轻型、外寒轻里热重型、热入心包以及热入营血等等，详细明确地划分出新冠病人证型，才能准确地用药。有人总是诟病中医没有双盲实验，不能进行双盲实验，实际上中医的双盲实验是可行的，前提是按照中医的诊断分型进行双盲实验。比如上述的新冠病毒感染外寒里饮证型，把外寒里饮的病人分成两组，一组用小青龙汤，另外一组对照，很容易确定中医的治疗效果。但是，如果只是笼统地以新冠病毒检测阳性为标准进行双盲实验，结果会谬之千里。比如用莲花清瘟胶囊治疗外寒里饮的小青龙汤证，就是完全背道而驰的误治，实验结果也可想而知。
现在的居家隔离社交距离戴口罩以及疫苗的开发，都属于预防措施。群体免疫，我十分赞同，但是我们不能踏着病人的尸体实现群体免疫。在关键的新冠病人治疗的主战场，我们是被动的，屡战屡败。战场上，决定战斗胜利的关键是敌我双方正面的冲锋撕杀，而不是挖战壕建防空洞防御。同样的，面对气势汹汹的新冠病毒，我们也不能一味退避，而是要与它正面交锋，击败它。中医是治疗新冠病毒感染的利器，在这新冠病毒肆虐的时刻，要让中医这把利器刀剑出鞘，而不是把它尘封在鞘里。
注意：文中方剂需要在中医师的指导下服用，请勿擅自使用
