前两个月，一个老美中年男子来找我看病。自述有双手麻痹，渐渐延至左脸也有麻痹感。左脚小趾也不时有麻痹感。

我在电话里就对他说，这可能是中风的预兆吧。于是约好时间来看我。

这老美身材肥硕，但是和我说话时老是双手盘起，趴在桌上。脉沉弦，舌暗红有白腻苔。眼诊发现肾极虚。

手脚麻痹的症状我治得多，真的中风也治得不少，所以开药如法治之。

很快，症状有所好转，脸不再麻，手脚麻痹也有所好转。但是有个问题，他的症状总是反复不定，时好时坏。让我颇为困惑。

因为他来的次数多，我就和他聊天。发现这老美失业有好几年。目前在开电召车。也就是客人有预定，他就提供接受服务的那种，也是出租车的一种，只不过法律上这种车不能再街上随叫随上。一定要客人预定。

问题是这种行业，作息十分不定，可以白天正常上班的时间，也可以凌晨两三点的时间，而且因为他是菜鸟刚入行，分配给他的工作大都是在晚上深夜或凌晨的。所以他经常会在早上三四点才睡觉。

原来如此，这种经常熬夜，作息不定时的人最容易得中风。所以他的情况才会这样时好时坏，这也是没有办法的事情。他总是要工作讨生活的，工作时间不由得他。

又过了几次复诊，我发现他的情况仍然很不稳定，两手的麻痹仍然时好时坏，无论我用什么其它病人用过的有效的药方他也没什么动静。我不禁心起疑窦，我就对他说，No Sex。就是禁止性生活。

这老美耸了耸肩说，我没有啊。这个禁止性生活的话我早些时候都已经和他交待过，他当时就说，他好几年都没有女朋友，所以不存在这个问题。但是我今天又再问多一句，Not even masturbation（手淫都没有吗）？这老美点点头说，手淫都不可以吗？那我应该停止多次时间呢？一个月？我说，停止到症状好转为止。

这下子明白了，虽然没有女朋友，但是这并不妨碍他自己有自慰行为。而这些自慰行为对心脏心血管系统的伤害是非常明显的。手淫直接伤的是肾，但是第二个连带的脏腑就是心脏心血管，所以肾虚的人往往会以心脏病的形式表现出来。

看来以后说话要说的直白一点才行。