什么是胆固醇？ 

    胆固醇是一种身体不能缺少的细胞膜和固醇类激素的脂质成份，无论何时，在一个中等身材的成年男性或女性，大约有一个汤匙的胆固醇在血液中循环，但是，当它过多就会对血管造成损害，所以胆固醇就象是一把双刃刀。

胆固醇从哪里来？到哪里去？

   第一从食物中直接摄取，第二由体内特别是肝脏合成。肝脏在胆固醇的升降起落中起着举足轻重的作用。它既是“制造厂”，也是“储藏室”，还是“转运站”。它最终将过多的胆固醇从胆汁经肠道排出。它在很多时候还充当着“警察局”的角色呢。

胆固醇有哪些种？

    通常所说的高脂血症主要是指血胆固醇和/或甘油三酯升高。高脂血症是人体脂肪代谢异常的表现。主要分为三类：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、和混合性高脂血症。当我们拿着化验结果看哪几项指标来判断自己是否患有高脂血症呢？主要看血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、和低密度脂蛋白胆固醇（LDL）这几项指标。以下是这几项指标的正常水平、临界水平、需要治疗水平的参考表。

高脂血症检查指标参考表

名称          理想值 (毫克％)              临界高值(毫克％)         需治疗值 (毫克％)

甘油三酯        ＜150 *                       150～199                                ≥200  

胆固醇            ＜200*                        200～239                                ≥240  

LDL                 ＜100 *                       130～159                                ≥160

HDL                ＞60*                          40～60（临界低值）            ≤40

[注] *对甘油三酯来说此为正常值，而对胆固醇来讲，正常值尚未建立，只有理想值。

低密度脂蛋白胆固醇 （LDL）?

    LDL也被称为“坏胆固醇"，因为它是主要致动脉粥样硬化的微粒。LDL不能被组织利用和被肝脏清除，就会沉积到动脉管壁上形成斑块，引起动脉粥样硬化。它们在这里充当的是“坏蛋” 的角色。

高密度脂蛋白胆固醇 （HDL）

    高密度脂蛋白胆固醇常被称为“好胆固醇"，因为它可将周围组织的胆固醇转送到肝脏而排除，从而使胆固醇不能沉积到动脉管壁上形成斑块，起到了保护心血管的作用。体内高密度脂蛋白胆固醇水平越高，则预示身体清除胆固醇的能力越强，患心血管疾病的危险性越小。它们在这里充当的是“警察” 的角色。

    为了使得“警察”顺利清除“坏蛋”，肝细胞上必须有正常的LDL受体，否则，肝脏拒绝接受“警察”抓来的“坏蛋”。肝脏充当的角色有点象“派出所”或“拘留所”或“警察局”。什么情况下LDL受体会出故障呢？有一种疾病叫家族性高胆固醇血症，就是这种受体的遗传基因出了故障。对一般正常人来说，饱和脂肪酸吃的太多则是影响这个受体的主要原因。至于如何减少饱和脂肪酸摄入，请看下文。

引起胆固醇升高的主要因素：

　　一、遗传因素。据统计，每500个人中大约有一个人患家族性高胆固醇血症，他们常常过早地发生冠心病。

　　二、膳食因素。爱吃肉、动物下水和油腻食物的人，胆固醇往往容易升高。 

　　三、体重。调查显示，超重或肥胖人胆固醇比较高。

　　四、体力活动。不爱运动的人胆固醇水平会增高。

　　五、性别和年龄。血液中胆固醇水平会随着年龄的增长而增加，妇女在50岁以后，胆固醇水平高于男性。 

　　六、吸烟、饮酒。过度饮酒可损害肝脏和心肌，导致高血压，并升高甘油三酯水平。 

　　七、精神压力。许多研究都证明，长时间的精神压力可引起血胆固醇升高。另一方面，有些人往往吃许多高脂肪食物来对付压力，这也是血胆固醇升高的重要因素。 

如何控制高胆固醇血症？

一．膳食低脂低油降低胆固醇 

    高胆固醇患者可以通过膳食疗法来降低血液中的总胆固醇和LDL。

1.    限制摄入含高脂肪食品，尤其是含饱和脂肪酸较多的食物。少吃肉类食品、精致食品、油炸食品和糕点，少吃脂肪高的食品。喝牛奶最好选择低脂、无脂品种。少吃或不吃肥肉，吃烧烤后低油的肉，吃鸡鸭不吃皮 。另外，大多植物油含饱和脂肪酸较少，但有几个例外，如用coconut, palm, cocoa制的素油含大多植物油含饱和脂肪酸较高。我建议大家多用橄榄油和canola菜油。

 

2.    选择胆固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、白肉等，尤其是多吃含纤维素多的蔬菜，可以减少肠内胆固醇的吸收。相反，红肉，带皮的鸡鸭，鱼类，鸡蛋，及乳制品含胆固醇较高。鸡蛋每周只能吃二到四个。

 

3.    限制甜食：糖可在肝脏中转化为内源性三酸甘油酯，使血浆中三酸甘油酯的浓度增高，所以应限制甜食的摄入。

 

4.    多吃一些淀粉和纤维素高、热量低的食物，如干豆类、燕麦、大麦等。

三．加强体力活动和体育锻炼：体力活动不仅能增加热能的消耗，而且可以增强 机体代谢，提高体内某些酶，尤其是脂蛋白酯酶的活性，有利于三酸甘油酯的运输和分解，从而降低血中的脂质。

四．少饮酒：适量饮酒，可使血清中HDL明显增高，低密度脂蛋白水平降低。因此，适量饮酒可使冠心病的患病率下降。酗酒或长期饮酒，可以刺激肝脏合成更多的内源性三酸甘油酯，使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症。因此，中年人还是以不饮酒为好。

五．戒烟。嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2～6倍，且与每日吸烟支数呈正比。原因之一与嗜烟者（每日吸烟超过20支）血清中总胆固醇及甘油三酯水平升高，高密度脂蛋白胆固醇水平降低有关。

六．避免过度紧张：情绪紧张、过度兴奋，可以引起血中胆固醇及三酸甘油酯含量增高。

如何升高HDL？

 研究显示，每增加1毫克%的HDL，得冠心病的机会就减少2-4%，如果你的ＨDL低于40，则需想方法升高。吸烟、吃大量甜食、体重过重、缺少运动以及二型糖尿病均能降低体内的HDL水平，因而，想要升高HDL，就要多运动、不吸烟、减肥以维持理想的BMI。虽然适量、少量饮用葡萄酒也可以升高HDL的水平，但饮酒过多会导致血压升高和肝脏损害，因此，专家不提倡以饮酒来预防冠心病。积极运动是提高HDL的最好措施。

     一般来讲，改变膳食几周后，患者的胆固醇就会下降，下降幅度依赖于体重和膳食改变的情况。但如果通过一段时间的生活方式的调整和膳食疗法仍不能使血胆固醇降到理想水平，就需要看医生，服用降脂药物。

   只要你有信心、有恒心，打倒高胆固醇是大有希望的。祝你成功