3．吃药不管用的原因是什么？

经常听一些患者埋怨：吃了许多药，病情却未见减轻。服药后疗效不好原因很多，从而很多患者一生病就想买好药吃，或者就要求输液。吃药效果不佳除了假药、误诊这两项因素外，患者给药方法不当不能不说是重要原因之一。我们可以举出许多服药方法不当的实例，下面就是典型的几种：

    (1)服药时间不对。医生开出的药，往往只注明一日2次还是3次，但一天究竟在什么时辰服，是饭前还是饭后用？一般没有明确的细说，只好靠患者的用药知识和经验来判断了，可许多人又往往服药很随意，药效大打折扣也便在情理之中了。最佳的服药时间，应根据人体阴阳消长与时辰对应关系来服，这样服药后的效果最佳。比如，发汗解表药应在午前服。因为人体阳气从寅时（清晨3-4时）开始升起，渐渐加强，到上午最盛，然后渐渐减弱，到申时（15—16时）则阳尽阴生。因为发汗不只损伤人体津液，阳气也随之外泄。所以，发汗解表药应在午前阳气最盛之时服最好，以免过度损伤人体阳气，反而达不到应有的疗效。服药最佳时间应考虑药物的作用以及对人体少伤害为原则，比如驱虫药、盐类泻药宜清晨空腹服，因为此时胃里及十二指肠无食物，药物能保持较高浓度迅速进入肠内，发挥最佳药效。相反，药物对胃肠道有刺激的药，而食物对药物又没有多大中和作用的，这类药应在饭后15—30分钟服用。

    (2)给药方式不对。用药不得法也会影响疗效.比如，心脑血管病突发，常取舌下含药的方式急救。有人却不知为何这样做，只把药往舌下一放了事。其实，含药的目的是利用口腔粘膜和舌下静脉直接吸收药物。所以，正确的方法应该是把药物放到舌下口水较多的地方，有条件时还应把急救药弄碎，还可少量给水，以帮助药物被尽快吸收，发挥最佳疗效。再如，吃药时不喝水而干吞药片。殊不知这样做不但会影响药效，甚至还会发生不良反应。干涩的药物是经咽喉、食道进入胃的，水有护卫和润滑食道的作用；水能加速药物在胃里溶解的速度，加快胃肠吸收，增加血药浓度；水能冲淡食物和胃酸对药物的破坏，也能减少药物对胃肠的刺激。再如，服用磺胺类药物，由于其代谓}产物溶解度低，容易在泌尿道中析出结晶，引起结晶尿、尿痛、血尿、尿闭等症，多饮水则可加速排泄，减少毒副作用。再如，服用解热镇痛药时，多饮水可增强机体散热能力，防止因出汗过多而造成水与电解质平衡失调而发生虚脱等。

    (3)不注意忌口。有人服药时爱用茶水送药，这也是错误的。因为茶中有一种叫鞣酸的物质，能与药物中所含蛋白质、生物碱或金属盐等成分起化学反应，生成不易溶解的沉淀物，影响人体吸收，降低疗效。服用镇静安神功效的中药时，更不可饮茶，因为茶中含有咖啡因、茶碱等能兴奋高级神经中枢作用的成分，影响用药者调养休息。有因出现咽喉痛、口臭、牙龈红肿、便秘等“上火”症状者，在服用清热泻火药时不宜食用辣椒、大蒜、胡椒以及酒类、油炸、肥腻食品，以免给“上火”的身体“火上浇油”。在服用人参、党参、西洋参等滋补时，不要吃白萝卜。因为白萝卜具有行气消导作用，会减弱药效。反之，若因用人参等滋补身体时，导致胸闷、气短、腹胀等不适时，则可用白萝卜的消导行气功效来治疗。总之，服药时应少吃生冷、油腻、不易消化的食物，以免增加本已虚弱的脾胃的负担，加重病情，那就事与愿违了。