怎样护理患急性支气管炎的孩子


　　孩子得了急性支气管炎咳嗽是主要症状，初为干咳，以后有痰，开始为白色粘痰，几天后变为浓痰。婴幼儿全身症状较明显，常有发热、食欲不振、呕吐或腹泻等。大孩子症状较轻。护理时应注意以下几方面：
1、  病儿发热时应卧床休息，发热38度以上时可选用物理降温或药物降温。
2、  居室内要保持空气新鲜，适当通风换气，但要注意避免对流风，以免病儿再次受凉。
3、  保证充足的水分及营养的供给：鼓励病儿多喝水，给予清淡易消化且营养丰富的饮食，发热期间可进食流食、或半流食为宜。
4、  保持口腔清洁：由于病儿发热、咳嗽、痰多，有时咳嗽剧烈还可引起呕吐，故要保持口腔清洁卫生，以增加舒适感，增进食欲。婴幼儿可在进食后喂适量白开水，清洁口腔。大孩子应在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。
5、  护理急性支气管炎的孩子时，应鼓励病儿将痰咳嗽出来，对于咳嗽无力的病儿宜经常变换体位，可将五指并拢，手向内合掌，由下向上，由外向内的轻拍背部，边拍边鼓励病儿咳嗽，以促使呼吸道分泌物借助重力和震动排出。若痰液粘稠可适当提高居室湿度，室内湿度应维持在60%左右，湿化的空气，利于稀释分泌物。可使用加湿器、或勤用湿墩布拖地板。
6、  急性支气管炎一般1周左右可治愈。也有部分病儿咳嗽时间要长些，逐渐会减轻、消失，除服用必要的抗生素外，适当的服些止咳药即可。不过在患病的早期，对于痰多的病儿，不主张用止咳药，以免影响排痰。痰稠不易咳出者，可口服祛痰药。如果是急性毛细支气管炎，发作时缺氧、发绀，必须住院治疗，因缺氧得不到及时纠正，会发生脑缺氧等严重并发症。
7、  平时注意给孩子加强营养，适当开展户外活动，进行体格锻炼。根据气候变化增减衣服。积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病。
   
     
小儿气管炎用什么药？

　　小儿在感冒之后，如果体弱或营养欠佳，很容易发生急性气管炎。得了气管炎之后可能有发烧，最典型的症状是咳嗽、有痰，伴有喘、呕吐等。
　　患儿的痰如为黄色是细菌感染所致，可使用抗菌消炎药，如复方新诺明，或用点中成药，必要时可注射青霉素等。高烧时可用物理退烧法降温，也可适当用些退热药。咳嗽重时可服敌咳糖浆或非那根伤风止咳糖浆，用些中成药效果也较好，如儿童清肺丸，鹭鸶咳丸或枇杷止咳露等。但有痰时一般不用咳必清等较强的单纯止咳药。
　　除用药外，应多喝些开水，卧床时应经常换体位，以帮助排痰。饮食应稀软清淡、易消化，可吃些梨、桔子等。

小儿毛细支气管炎

　　毛细支气管是气管分支的末端靠近肺泡的部分，它的管腔很细，一旦发炎，粘膜充血水肿，容易引起阻塞，造成呼吸困难。
　　毛细支气管炎是婴儿常见的呼吸道感染，只见于2岁以前，且多数是6个月以内的小婴儿。多由病毒(呼吸道合胞病毒、腺病毒等)引起。患儿常在上感以后2-3日，出现持续性咳嗽及发作性呼吸困难，发热不一定很高，咳嗽也不一定很重，而突出的症状是喘、憋，哮鸣之声有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到。重病患儿有烦躁不安、哭闹、呼吸困难、鼻翼扇动、面色苍白、口周发青，非常痛苦。由于呼吸困难，影响吃奶、喝水。喘憋时间长了还可引起心力衰竭，表现为心跳加快，心音低钝，肝脏进行性增大。本病由于喘憋严重，患儿年龄幼小，所以要及早请医生诊治。Qxiu.com-2-家

小儿急性支气管炎

　　急性支气管炎是指支气管粘膜的急性炎症。发生支气管炎时，气管大多同时发炎，实际上可以说是气管支气管炎。本病是小儿最常见的疾病。在婴幼儿时期发病较多、较重。常继发于上呼吸道感染，病原是各种病毒和细菌，或为其合并感染。营养不良、佝偻病、变态反应以及慢性鼻炎等都可成为本病的诱因。

(1)临床表现

　　发病可急可缓。大多先有流涕、鼻塞、发热，咽痛等上呼吸道感染症状，也可忽然出现较多较深的干咳，以后渐有支气管分泌物，痰量逐渐增多，婴幼儿不会咳痰，多经咽部咽下。在胸部两侧都可听到或多或少的干罗音或粗大的湿罗音。一般症状或轻或重，轻者无明显病容，重者有中度发热，偶可高热，多2－3日即退。感觉疲劳，影响睡眠与食欲，甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿可偶诉头痛与胸痛。咳嗽一般延续7－10天，有时可迁延2－3周，甚至减轻后又复发，尤其在营养不良、先天性心脏病，佝偻病等患儿中易反复发作，如不经适当治疗可引起肺炎。有一种特殊类型的支气管炎称为喘息性支气管炎。其特点是发病年龄多较小，常继发于上呼吸道感染之后出现哮喘及呼气性呼吸困难，有一定的复发性。

(2)理化检查

　　血白细胞正常或稍低，继发细菌感染者白细胞升高。喘息性支气管炎患儿血白细胞分类中嗜酸性粒细胞升高，血清IgE水平升高。X线检查可见肺纹理增粗。

(3)治疗

　　对症治疗：咳嗽重者可用祛痰止咳剂或适量镇静剂，喘息性支气管炎可口服氨茶碱。发热超过38.5℃持续不退可用物理或药物降温。

　　控制感染：复方新诺明30－60毫克／公斤／日，分2次口服，乙酰螺旋霉素片或麦迪霉素片，30－40mg／公斤／日，分3－4次口服。

(4)护理

　　注意休息，待症状控制后逐渐增加活动。饮食宜清淡，发热期宜给流食软食，多喝水。室温宜恒定，避免太高，太低及太干燥等。保持室内空气流通，避免煤气，尘烟等刺激。婴儿须经常调换卧位，或抱起扶拍片刻，使呼吸道分必物易于排出。

(5)预防

　　加强身体锻炼，增强抗病能力。注意气温变化，适当增减衣服，避免过热或受凉。避免交叉感染。对反复发作者可药物预防，如黄芪每日6－9克连服2－3个月，也可用疫苗预防复发。

气管炎、肺炎的家庭护理方法

　　气管炎的主要症状是咳嗽和发烧。有些孩子可能合并哮喘。肺炎的孩子除上述症状外，还会有呼吸困难，症状比气管炎要重。


　　当孩子患了气管炎、肺炎之后应注意：
１．  让孩子充分的休息，保证睡眠，以利恢复。
２．  多喝水，吃易消化有营养的食物，如牛奶、豆浆、蒸鸡蛋、烂面条等。
３．  如果孩子喘得厉害，可把枕头垫高些，让孩子半躺半坐，这样可以缓解呼吸困难。喂奶时要注意防止呛奶，喘得太重时要用小勺慢慢地喂奶。
４．  室内空气要新鲜，若是冷天，开窗通风时不要让冷风直接吹着孩子。屋里不要太干燥，可以在炉子上放一壶水或在暖气下放一盆水，使室内空气潮湿。
５．  按医嘱用药。高烧时可以给小儿物理降温。


喘息性支气管炎有什么特点

　　喘息性支气管炎是婴幼儿时期婴儿支气管炎的一种特殊类型。本病是在支气管炎加重的基础上婴儿伴有喘憋的疾病。故本病除有发热、咳嗽、咯痰等支气管炎症状外，它的主要特点即喘息，出气吸气不畅。此类患儿常为过敏体质，患有婴儿湿疹、过敏性鼻炎，或者父母有过敏史。本病起病不久即出现类似哮喘的症状，低热，刺激性过敏性咳嗽，哭闹时喘憋加重，两肺均可听到哮鸣音，常可反复发作。随着小儿年龄的增长，发作可减小，一般可治愈。

　　护理：除控制感染和止喘外，注意休息，多喝水，室内空气要新鲜。孩子患感冒、气管炎时，常常出现咳嗽、咯痰。咳嗽咯痰是把呼吸道炎症时产生的分泌物排出体外，以使呼吸通畅。但有的父母一见孩子咳嗽，立即给孩子服止咳药，这对身体康复不利。因止咳药主要是抑制咳嗽，而缺乏排痰清洁气道的作用，不能使含有细菌、病毒的痰液排出体外，从而加重呼吸道的炎症反应，所以孩子咳嗽要慎用止咳药。但若呼吸道感染时，痰多，咳嗽影响睡眠，医生往往同时给予止咳化痰药，通过化痰来止咳。

　　在家中父母应经常少量喂入适量开水，补充身体水分，湿润呼吸道，或把婴幼儿抱入充满水蒸气的房间停留30分钟左右，每天进行2至3次，对婴儿化痰很有好处，因此人们说，水是婴儿最好的化痰剂。还可服一些止咳化痰的中药。