郝 大 夫 坐 诊

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■/■/给家有晚期癌症病人的几句话■/■/

(2008-08-07 14:58:00) 下一个
不时在网上看到对国内家中晚期病人的无奈,很多人在亲情和无奈中挣扎,在亲情和理性中徘徊。有时候明知甩出去的钱根本不可能延长或挽救病人的生命,但觉得花了钱,对得起良心,对得起亲人,今生今世没有遗憾。这些问题没有必要争论,中国传统文化根深蒂固,争也争不出名堂,本人不打算谈论这些忽略。现说说国内各大肿瘤医院的情况,供大家参考。

目前来讲,国内各大肿瘤医院紧跟美国的治疗方案,每年都有大批各肿瘤中心的医生来美参加ASCO和ASTRO会议,信息上一点也不落后。美国的NCCN GUIDELINE也正在被很多医院采用,治疗上一般不会出大格。名气比较大的有北京的医科院肿瘤,上海的复旦肿瘤医院,广州中山医学院肿瘤医院,其他几个比较有名的省/市肿瘤医院有:山东的,河南的,辽宁的,天津的,。。。。

肿瘤治疗是一门综合治疗,很多肿瘤需要外科(SURGERY),肿瘤科(MEDICAL ONCOLOGY) 和放疗科(RADIATION ONCOLOGY)综合协调,根据肿瘤分期,病人的一般状况和耐受程度,综合制定一个最佳治疗方案。一味猛攻或一味保守都是不可取的。癌症的首次治疗非常重要,建议家里有条件的,诊断为恶性肿瘤后,一定要去肿瘤专科医院,如果不是为了治疗,至少要拿到一个合理可行的治疗方案。另外,国内一些大的有名的肿瘤专科医院,和下面一些医院有合作关系,病人在下面的医院也可以得到合理治疗。

如果真是到了不可救药的程度,一味的乱投医只会给病人和家庭带来更大的痛苦。所谓的一些药品,不一定非在国外买,价格奇贵不说,药效--特别对广泛转移的晚期癌症来说,生命的延长也就个把月(泛泛来说),如果一线治疗失败,二线或三线治疗绝大多数时候都不会产生奇迹。一些国产药也很好,虽然某些纯度没有国外的高。

另外,每个病人的情况都不一样。一般情况下,最好不要把道听途说来的方法或者所谓的偏方套用于自家人。到了最最晚期,PALLIATIVE CARE 是很人道的care. 这在国内叫临终关怀,国内一些大医院或社区医院可能都有此项服务。与其大把大把地扔钱买心理平衡(可能不都是这样),不如给病人联系一个好的临终服务,在那里病人可以得到好的对症治疗,比方止痛、给氧、输液、卫生清理等等,去世后还有后事处理等等。听起来有些残酷,但这确是比较人道的做法。

还有就是不要怕跟病人交待实情。有人认为交待实情后,病人失去生活的信心,会加速病人早死。但从另一个角度上看,也许反而缩短病人受痛苦的时间,关键是怎样去说,让病人尽量冷静地接受现状。另外,交待实情后,病人还有考虑的时间,还有时间去安排想做而没有做的事,有机会说想说还没有说的话,这样病人圆满地走完人生之路,不留下遗憾地离去,对他们也很重要。

还要记住一点,很多癌症病人和其家属都有不同程度的忧郁或焦虑,病人焦虑会增加原本就有的疼痛和不适;家属焦虑,会产生很多情绪化的问题。这种情况下一定要有专业医生的精神干预,必要时可服用抗焦虑药,或精神咨询。

癌症治疗是多方面的,俺就不在此一一叙说了。

生命是短暂的,美好的,同时也是折磨人的,但愿每个人都有一个美丽而完整的人生。

by ilovewinter

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阅读 ()评论 (3)
评论
郝大夫 回复 悄悄话 边城秀才和山菊花:

谢谢你们的关注和评论,请常来看看。
边城秀才 回复 悄悄话 菊花君也到这里来过啊。
此类文章,我是每碰到必看的。因为我周围的癌症患者太多了。
谢谢郝大夫。
山菊花 回复 悄悄话 谢谢郝大夫!
同意‘临终关怀’是比较人道的做法。
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