今年以来，由于工作等原因，在加拿大的时间比较多一些。在中文网站和报纸上，在朋友们聚会的场合，经常听到对加拿大医疗制度的不满和抱怨。当然不单在华人圈子里，许多加拿大人都有抱怨，包括在国会、在政府内部和医疗系统内部。那些国会大厦的高深理论咱暂且不提，咱也不懂，单就圈内朋友们的一些抱怨，谈一点自己的感受。 

加拿大具有世界一流的医疗设施和服务，实行的是“社会主义”公费医疗制度，我们工作、学习、移民到加拿大，都可以享受到这优良的服务。按道理，我们应该感恩，但偏偏我们有许多的抱怨和不满，而且我们有的抱怨和不满，和其他的抱怨和不满，有某些不同。比如我们看急诊，没有得到紧急的救助；比如，我们预约医生，有时候需要很长时间，等等，还有许多朋友抱怨，说加国不如美国，还有人说不如中国。那我要说，你是身在福中不知福，走入了一些误区。 

或许我们习惯了国内的一站式医疗服务，或许我们习惯了过去随时看医生的权利，为什么来到北美，我还要预约，还要等待？人命关天，我等的起吗？有的摔伤了手腕，鲜血直流，急诊医生置之不理；有的发高烧不退，预约医生要两个礼拜；有的发现囊肿，跑了几家检查诊断花费一个多礼拜，然后转专科医生，还要再等一个月，，，，，，这，小病还不拖成大病，大病还不得等死不成？经常听到做手术要排期几个月到数年，甚至核磁共振检查都要等9个月等传闻，几乎震动了整个社会。 

但是静下心来，平心气和地想想，这里的医院和急诊，并不是为所有的病人设置的，是为最需要的人们设置的；这里的分工很明确，从家庭医生、专科医生、急诊医生、住院医生以及各种检验科别，都有比较严格细腻的分工和合作，经过了多年的磨合和修正，肯定也是更加有利于救死扶伤，治病救人的。当然，和我们在国内不一样：所有的医院，向所有的病人敞开，甚至所有的急诊，都向所有的病人开放，即便无病呻吟，欺骗组织开假假条，你都可以去看急诊。 

或许我们认为，只要我去急诊，我就是急诊，你就必须给我紧急救助，这也是我们在国内的习惯。其实国内有的急诊室也是人满为患，而且国内的急诊，虽然也有规定条件，但不是很严格，一般来说，来者不拒，医院经费还不足呢。这里面不合理的因素，我们或许忽略了。在国内医院的急诊室里，我看到最多的，是观察室里、走廊座椅上输液的，大都是感冒发烧的，头疼脑热的，磕磕碰碰的，小病小灾的，我不能说这些不应该看急诊、影响了突发事件和大病急病的救助，但是周边脑溢血、心脏病等没有及时救助死亡的、瘫痪在床的，怕是不在少数。 

有些习惯，都是从小养成的，感冒发烧看急诊，磕磕碰碰看急诊，或许我们习以为常，但一些老外们不这样认为。我刚到美国工作那会儿，公司雇佣的市场经理是个土生土长的老美，那时候太太孩子还没有过来，我天天和他混在一起，长了不少见识。一般的头痛发烧，他从来不去看医生，超市买点非处方药常备，就OK了，包括磕磕碰碰，鲜血直流，我看到挺吓人的，人家应对自如。打开急救箱，所有外伤止疼包扎材料，一应俱全，立即喷药涂药包扎自我处理，他告诉我，如果处理好了，12个小时内不会感染，就不必看医生，也不必吃消炎药了。我问他为什么不去看急诊看医生，他的一句话，至今刻骨铭心，那就是：“一点小病，不要去浪费有限的社会资源，让给更需要的人吧”。要知道，我们公司可是给员工买全保的。 

记得儿子刚来美国，一次打球，把大拇指扭伤了，他看了一下，说不要紧，立即用冰块敷上，晚上又跑到我家里，说要热敷一下，我问为什么，他说，先是冰块敷上，防止毛细血管大面积破裂，不然会肿胀、发炎，现在虽然不是很肿胀，但是肯定里面还是有局部瘀血，所以会疼痛，无法活动，那么再热敷一下，就促使化解瘀血。我说要看医生吗，他坚决地说不用，果然，没几天就好了。这件事情，给我印象很深刻。所以，我现在家里或者车上或者外出，都会备有应急的消炎止疼喷剂、各种百多邦、干冰等。上次北美大穿越途中，不慎被汽车挤压，严重伤了两个手指头，当时全紫了，立即一边用冰块敷上，一边用消炎止疼喷剂喷上，由于处理及时，症状马上好转，疼痛也能忍受了，不然十指连心，疼都要疼死我了。虽然我买有保险，可以打911救治，但是一来“不要浪费有限的社会资源”，二来怕耽误了大家的行程，其实如果不及时自我救助，怕是两个手指甲肯定保不住了，那个罪，我在国内曾经受过。过去了两个多月了，指甲的瘀血还没有褪去，但是已经不是问题了，这才发现，人年龄增长了，这指甲也张的慢了，呵呵。 

我们生活在北美，有些是要补课的，比如自我救助和自我救治。因为在这里，从小孩子开始，一来学校的日常教育，一来家长的耳濡目染，一来社会的活动，比如参加童子军和做义工什么的，他们都自觉不自觉地养成了自我救助的习惯和本能，看看超市的非处方柜台，简直就可以开一所大型医院，要知道，这些，都是提供给人们来自我救治的。即便我们不懂得医疗，也可以咨询，从执牌药剂师那里得到帮助。这个柜台，你去过吗？当你遇到一般疾病和外伤，你先想到过自助救治吗？并不是要我们每个人都学做医生，但救助和自救，可以得到最及时的处理，可以减少我们痛苦的时间和程度。有的紧急情况，等待救护车的几分钟里，如果没有自救，就会没了性命，或者小问题造成了大毛病。 

前几天和一帮朋友去很远的一个湖边公园，一位朋友的太太被划伤了手，鲜血直流止不住，疼痛难忍，手机没有信号，怎么办？这个时候，我包里的急救药物就派上了用场，立马处理，很简单的消炎止血止疼，然后涂上药膏，包扎，马上见效，颇有专业水准，一帮朋友看傻了眼，先是赞美，后是感叹，尔后个个以我为榜样，抄录下所有急救药物的牌子。我告诉他们，就去沃尔玛，那里很便宜，呵呵。我很高兴，我的一次行动，感染了这一帮兄弟们，其实我早就说过，不见鲜血，他们就是不听。 

我决不是说，有病不要看医生哦，我的意思是说，要学会紧急自救，要学会健康自助，那样，我们就不会为一般的头痛脑热，磕磕碰碰约不到医生而烦恼和抱怨了。经常有新移民朋友，老为看小病发愁，其实，泰诺就有很多种，有的时候，比看急诊要有效的多。顺便说一句，千万不要随便服用从国内带来的消炎药，有的朋友为了省药费，从国内带很多药过来，大可不必。等需要吃处方药的时候，一定要听医生的，这里的医生，一般是很负责任的。要知道，有些消炎药、止咳药、痢疾药和皮肤治疗的药物，副作用是很大的。再就是加拿大美国可是制造药物的大国，技术一流的，药也是很管用的。 

跟你说个真事儿，我一个哥们儿，回国期间跟另一个哥们儿一起去泡妞，两个人都染上了某种常见性病，这个哥们儿发病后，在这里看了医生，化验确诊后给了一片药，当天就OK了，国内那个哥们儿，又是住院又是打针输液，折腾了一个礼拜，竟然折腾出了并发症。我对这里的哥儿们说，你Y的也太不仗义了，特快专递，寄一片药回去，不就是三天的工夫吗。还有件事儿，就是我去年暑假回国休假，染上病毒性咳嗽，一个月都不好，国内医生说，没准要几个月半年呢，什么药都吃了，不见效，于是乎，我提前回来，也提前约了医生，当天下飞机就奔诊所，医生看了，给开了10天的药，我吃了3天，就好了，也许是赶巧了，不过，我还是认为，这边的药，还是管用些，至少，假药少些吧，呵呵。 

有的人否认这里的医疗制度，认为还不如国内，还有人认为私有化双轨制更好，这些意见我不完全赞同。有的朋友说，做个手术，还要排队，回国就不用等待了。我不知道你说的是什么手术，我有两个朋友的太太刚做了手术，并没有等待太长时间，至于说，有人等到了死，或许是个案，“好事不出门，坏事传千里”，在北美也一样。国内做手术，一样要排队的，如果要到真正能治好病的大医院，更要排队，比如治疗颈椎病很有名气的北京某大医院，大概要排队几个月到半年一年，还要托熟人、送礼。农民到京城看病，住不上医院的多了。我们之所以觉得回国去，有保障，正是因为你或许是移民北美的精英，不是国内的普通民工，你一般比较牛气，认识人多，或者钱多能使鬼推磨；而在这里，大家都一样，没有加塞儿，没有通融，没有请客送礼，所以，你摆不了谱，所以你感觉不一样。急诊在国内也一样，也要排队，你不排队，还是因为你牛，你熟人多，人没到，没准关系或者秘书就先到了。 

我认识一位朋友，两个孩子都是在这里出生的，孩子从怀孕检查，到分娩回家，医院医生和护士给予了很好的照顾，且分文不取，这位老兄曾经感激涕零；后来太太做手术，也是医生检查发现，确诊后立即安排，半个月后通知住院，在医院三天，全部是医生护士照顾护理，三天后出院，我和他一起去接的，他当时高兴得对加拿大的医疗体系恨不得叫爹。但是，前些天，他因为自己娱乐，把手指头搞骨折，在急诊室等候了4个多小时而没有得到救治，疼痛自然难忍，从此这位老兄对加拿大的医疗制度天天骂娘。我当面就说他，你还有点良心吗？没准那天急诊室需要救治车祸伤残者，没准那天急诊室有心肌梗塞的病人，你Y的手指头砍了，都活该。 

我就不明白我们为什么要支持医疗私有化和双轨制，那是因为我们太有钱了需要额外的开销？还是加拿大的医护人员太多了需要向私人医院分流？我们移民中，技术移民占大多数，不少还都是打累脖工，我们真的很有钱吗？我们的华人公司都给我们上了全额保险了吗？我们是拥有高楼大厦还是拥有资源广阔的地产？美国就是私人医疗，你每年不买巨额的医疗保险去做个手术、看个大病试试，看你干一年能不能割一个盲肠？不过，你要是身上一分钱也没有，你倒是不用担心，政府会给你买单，不会像国内急诊室里的没有钱见死不救。问题是，我们大部分华人朋友，多少都有点小钱或者小宅子，而且如果公司不给买保险的话，自费的保险在咱们眼里决不是个小数。 

有的朋友说，美国的医疗制度比加拿大好，我也是不敢苟同的。加拿大的公营医疗保健制度，连美国前总统克林顿先生还赞誉有加，称为“世界上最好的社会医疗制度”。据说，这位在任内曾经把建立全民医疗保健体系作为最重要目标之一的老克同志，之所以会这样赞扬，是因为加拿大从1994年至1999年曾连续6年被评为联合国人类发展指标排名第一；加拿大的平均寿命从1960年的 71.4岁提高到1997年的78.9岁，活产婴儿死亡率从1960年的千分之28.4下降到1994年的千分之7.2；加拿大的全民医疗保险的支出在7 大工业国中是第二低的，但利用率却高达88%，只有12%的支出被浪费等等。 

我不是说加拿大的医疗制度是尽善尽美，就不需要改革和加强管理。医疗问题，是所有国家包括美国加拿大和富裕的北欧小国都头疼的问题。在目前的阶段，谁也没有更好的办法彻底解决这一问题，除非人类没有了疾病或者至少没有了不治之症，或者实现了共产主义。在加拿大，有众多的执业医生，大约500人当中就有一个医生。政府在健康保健上的开支逐年递增，目前已超出了占国民生产总值（GDP）的10% ，创下历史新高。平均每人花费数千加元，是1975年的三倍多。据说卑诗省政府的收入有六成以上是用于医疗投入。然而曾经有一项民调显示，近40%的加拿大人表示，在过去3个月中均有未获得及时医疗服务的经历；81%的家庭觉得，轮候时间不合理……我真的不明白，平均每人享受着巨额的医疗津贴，全民实行公费医疗，包括各种化验、检查、手术等等，一般看诊不必付费，小病药费可由保险公司报销，大病住院的一切费用全部由政府负担包括伙食和护理。在现阶段，还如此的不满意，那灵丹妙药究竟在那里？ 

我到过世界上许多的国家，我在美国长期居住超过6年，我在加拿大也累积居住差不多近一年，我在欧洲的一些国家也曾经公干过，旅游过，我虽然对医疗制度和医生的行业不太了解，但就我切身的感受，加拿大和美国的医疗体系，还是相对比较完善的，至少从政府在教育和医疗的投入上看，也是世界上屈指可数的。我更加赞赏的是，这里医疗的相对公平，没有后门，没有红包，穷人没有太大的担忧，没钱也可以得到及时的救助。我一直认为，能让大多数人大多数时间满意的医疗制度，就是好的；能让大多数穷人满意的医疗制度，就是更好的。我不可能百分百的满意，我支持医疗制度的改革和进一步加强管理，提高效益，但是，我觉得，我还是要逐步适应这个社会，应该少一些抱怨，多一些感恩的好。 

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