从确诊那天算的话，折腾差不多50天了，今天是化疗第一天，里程碑呀。

这些天的折腾，源于两次手术的恢复，因为进食慢，体重在掉了30磅之后，终于徘徊在112磅左右了。细胳膊细腿，完全不是美好的减肥瘦的感觉。从现在起，一定要把自己当猪养。怎么也得给2或3个月之后的切除手术养出肥膘来。

先说治疗方案再说医生团队。

治疗方案：化疗来猛的，因为我“年轻体力好”，又拖拉了50天。医生拿出aggresive 的方案，这个 regimen叫ＦＬOＴ，

https://www.cancertherapyadvisor.com/home/news/conference-coverage/european-society-for-medical-oncology-esmo/esmo-2017/flot-combination-therapy-may-be-a-new-standard-for-esophageal-cancer/

这种治疗方案好像起于欧洲流行，效果不错。上来就采用了4种药，而不是美国这边常见的 FolFox regimen 3 种药。这样观察两个月，取样测图化验等看进展，如果肿瘤缩小到一定程度了，就做肿瘤切除手术，并在同一手术中，由第二个手术医生对周边散落的各种小地方做一个多小时的手术中间化疗。如果两个月后的化疗没有那么好，相当于4个治疗周期，就延长到6到8个周期，直到肿瘤足够小到动手术。放射化疗也许在手术之前或之后，还没最后确认。

总结之前两次手术都没有切除肿瘤，一部分因为手术之前的签约就不是针对肿瘤切除的。第一次是按肚子上的食管，第二次是打扫肿瘤破了带来的肚子里的乱糟糟。并给肿瘤打了个肥补丁。而3周的恢复期确实受罪辛苦。为什么那时不专门做胃切除？因为都是由急诊转住院，在紧急情况下，在最早available 的手术医生里，抓一个相对最好的，解决当下问题的。而不是事先挑好了医生才去住院而有针对性。所以，平时及时看医生，早预防，不拖延，太重要了！！

医生团队，经过这两个月的折腾，确实有了足够时间挑医生。麻省总院，Dana-Farber, and MD Anderson 3大癌症中心都找了，当然还有最初的BI医院。很早就把BI医院从名单上划掉了，按我个人在那里的住院直接经历，对比之下不够好。最后选择麻省总院的3个医生作为治疗团队。一个oncologist 叫 C医生， 一个surgeon oncologist 叫 S医生， 和胃切除专家医生. The oncologist C 医生是具有30多年资历的，其他医院癌症中心的名医也是他的学生。比如我们见的Dana Farber 的 M 医生oncologist 就曾多年前是C医生的Fellow. 我们前后两天分别见的他们。波士顿的几大医院的系统是相互连接开放的。去任何一个医院，把我名字输进去，就会看到我近期的所有就诊记录，都去找了谁谁谁，一幕了然.而且我们也确实在三家医院里乱串，到处interview 医生，问second opinions. 所以 M医生提前与C医生通了电话。见面时M医生并没说出治疗方案的新东西，但是比较点题：“就我的20多年和C医生的30多年的诊病经验，都没有经历过像你这样，肿瘤上打补丁的再做化疗的病人。用太激进的化疗方法，怕这个补丁被癌细胞吃掉的风险”。化疗医生们的这个担心，也确实让我在敲定医生团队上多想了两天。但最后还是选择了资历老的C医生。反正已经破过一次了，不行再补吧。相信他有尺度的。其他两个手术医生也是老头，一个有在MD Anderson的工作历史，一个是在加州做过一些胃肿瘤切除的好医生。来自MDAnderson的朋友也给出内部医生的意见：你这个团队够好了！

另外这两个月也没干等，做了一些energy healing, 另外每天两小时的冥想。我下一次讲讲。

当然有泪眼汪汪的时候：

瘦到不美，关键看红鞋，人见人夸！