给一个支点，青蒿能掀翻疟魔
－－－－国产青蒿素如何抢摊非洲抗疟药首选交椅的策略分析

我孤身自费奋斗在非洲科摩罗抗疟第一线好几年了，这个国家现有人口60万，百分之八十五以上的人患有疟疾，2005年1月27日，我坐在科摩罗疟疾检验中心观察了一个上午，亲眼看见30个镜检阳性的患者，百分之百全是恶性疟，在大门口，我截住这些接受优惠检验的穷人，对话如下：

问：这个化验结果，下步怎麽办？
答：回家找到钱再去国家药房买克罗若因。
问：有一半儿的病人吃那种药不管用知道吗？
答：知道。
问：中国的新药青蒿素知道吗？科摩罗的药房都有卖啊？
答：听说过。但是药房买药要处方，医生开处方要等好长时间还得交12欧元的诊费。

自筹资金筹建的免费灭疟门诊还没正式开业，预约登记本上的成人N-1号病历记录着：2004年内患疟疾10次，儿童N－1号着病例记录：2004年内患疟疾6次......着我看着身边备受疟疾折磨的非洲病人，想到空有其独立产权之名的中国唯一被世界人承认的青蒿素，却陷在被洋人宰割的沼泽里伸不开手，踢不得脚，我作为一个有良知想报国的华侨，倾其所有奔走呼号历尽坎坷，由于种种原因，我微弱的呼声不被国人重视，至今连个回音儿都听不到，更别提采纳了。数年来，如果不是我的亲人和老师竭尽全力无私的支持，我早就溃不成军啦，因为我除了满身重债一脑门子官司，就剩下越来越清晰的思路，越来越紧迫的使命感,即便是这样，只要有一点机会，我还要高声呼唤：中国的企业家们，醒醒吧：

国际抗疟药每年约有15亿美元的市场，但每年中国企业出口的青蒿素类药不到1000万美元，还不到整个市场的1%。疟疾的死刑，早在十几年前就被我们中国研究出的青蒿素判定啦，直到现在迟迟不能执行的原因不是我这个小人物能拎得清的，但是，我站在特定的角度，眼睁睁的看着国外的公司通过WHO买断中国的产权甚至销售权，眼睁睁的看着我所居住的国家有三个国外厂商生产的青蒿素药品陆续上市，什麽时候有高瞻远瞩的中国生产厂家，避开国际主流采购渠道的风头，用科摩罗做试验田，来走一条自己生产自己销售的捷径？多么希望由中国人自己来完成这个伟大的历史使命，况且这个观念很快就会被洋人理解接受，因为李国桥教授的快速灭疟法和我们的灭疟规范治疗法都是计划在短期内消灭掉疟疾，几年之后中国就是生产再多的青蒿素原料再降价也没有人买啦，更何况，非洲已经开始在大面积的种植青蒿了，资助的后台，就是想在非洲建厂的药商，还听说欧洲合成青蒿素已经进入第二阶段啦。回头看看中国：大公司正忙于收购原料基地忙于股票上市，生产厂家眼巴巴的等着洋人扔块儿啃剩下的骨头，由于不熟悉联合国采购规则，我国医药企业往往只是药物原料的制造基地，极少加入到联合国的供应商系统。在抗疟药领域，联合国部分采购的由中国制造的药品大多是通过丹麦、瑞士、法国甚至印度、越南等国的贸易商购买，绝大部分的市场利润都被他人收入囊中，国外大企业以联合国供应商的身份获得了最终的利益。卖青蒿素原料与卖成品制剂相比，利润相差至少20倍。为了谋求更大的利润，走成品制剂出口之路成为国内企业的不二选择。只有从"原料商"上升为"供应商"，才能分食国际采购的巨额订单，于是国内企业视顺利通过世界卫生组织的供应商预认证程序为主要目标，但，这仍然是绑在别人的战车上，受制于人，风险莫测。 ......我真是欲哭无泪!我真是心急如焚!!!

再说，虽然WHO重金打造了青蒿复方，并已逐步推向非洲大陆，但是如果不从根本和体制上改进方法，还按照以往的模式机械化的运行，疟疾的遏制还是遥遥无期。因为，疟疾数千年来疯狂的肆虐非洲大陆，除了政治腐败和贫穷落后的原因以外，疟原虫对奎宁产生耐药和WHO的抗疟方针偏误，是延误消灭疟疾的根本原因。现在，青蒿素解决了耐药的难题，WHO的抗疟方针还是如我在肯尼亚，加蓬，塞舍尔，马达加斯加，科摩罗亲眼所见的：灭蚊、给药、送蚊帐：

－ 灭蚊 昂贵的喷洒费用和有争议的药物（DDT），以及不当的操作，使得灭蚊流于形式，甚至雪上加霜，
－ 给药 仙女散花式的，管种不管收的给药方式，给大大小小的贪官污吏有了可乘之机，穷人不科学的服药结果只能是;轻者无效，重者复燃
－ 送蚊帐 赠送的蚊帐转手卖出，肥了蛀虫苦了穷人，有钱人躲得了深夜普通蚊子的袭击，躲不了一早一晚疟蚊的袭击，更不用说买不起蚊帐的穷人患者像流动细菌仓库肆意游走着散播着疟疾。

疟疾是穷人病，科摩罗的穷人占人口比例的绝大多数，也是真正的青蒿素市场所在，但穷人由于不识字、语言障碍、看不到报纸杂志和电视或由于资源（时间、精力和金钱上的）的限制，靠口碑相传而自发的认识和接受青蒿素则太漫长， 即便是贫困国家，只要相信疟疾是可以遏制的并积极行动起来，完全可以通过低成本和有成本效益的干预措施来实行这个计划，老话儿说的好：万事开头难，关键是得有个领头羊，得有个看得见摸的着可以效仿的样板。

科摩罗集以下优势于一身，最适宜做这个样板试验田：

－ 85 0/0疟疾感染率，
－ 90 0/0恶性疟
－ 便于巩固效果的地理环境（岛屿）
－ 数年的中国青蒿素良好影响
－ 逐渐完善的青蒿素销售网络

设想：

给青蒿素插上翅膀－－－－灭疟软件系统，
给青蒿素穿上风火轮－－－－CDC社区服务站，
飞到非洲每一个角落，
走近疟区每一个患者。

方针：

－寻找病源立即隔离
－规范服药科学管理
－社会工程全民参与

步骤：

首先建立由医生护士检验员组成的24小时昼夜服务的青蒿抗疟门诊，提供：看病，检验，简单药品发放和电话医生咨询，实行会员制，凡是在科国药房买了青蒿素的都是会员，会员享受免费检验和看病。首都的灭疟门诊附设肛肠外科和换药室，另外还设有专家门诊：妇科 儿科 外科 皮肤科 围产期保健，肿瘤六位科国名医轮流坐堂，看疟疾免费，专科病医生各自收各自的钱，这种形式的诊所将以不同的附设特色普及到24个城镇，然后，法文版电脑医生专家系统取代医生坐堂，再分支到200人范围的居民点，一个护士就可以做到检验发药，将复方青蒿素送到每一个疟疾病人的床前，也就是将切断传染源的距离，由原来的数十公里数十小时，缩短到 O 距离， O 小时。利用电脑联网的优势，当天统计出的全国的疫情报告，对疟疾的流行及其他流行性疾病爆发的监测都将起到重要的意义。疟疾遏制以后，灭疟中心自动转型为流行病疫情监测站（CDC）和社区保健服务站。

预测：

全科摩罗约需3000个CDC，且不论3000套灭疟医生软件，3000台电脑，3000个诊所的配套设施，单讲每个CDC每年最少需要配备600人份的青蒿素药品，全科摩罗就是1800000人份，连续三年呢？目前世界人口总数大约为65亿，非洲占世界的10％, 整个非洲大陆都被疟区覆盖，将需要多少个灭疟CDC（软件、电脑、诊所配套设备）？需要配备多少青蒿素复方？药品的供应将会振兴多少国内药厂？还有一个不可忽视的巨大的潜力资源――――中国对非洲国家数十年援助的感情积淀和中国援外医疗队……诺华一统天下的日子还会风光多久？

这，还不是我所期盼的，我最希望的是：人类告别疟疾的历史,将由我们中国人用自己的青蒿素书写，其深远意义将远远超过商业利益本身，它还是中医中药走出大宅门从而国际化的一个新起点，将带动中国医药产业进入一个更广阔的发展平台，那么，中医中药走上世界舞台担纲主角的日子还会遥远吗？

中国，您听见了吗？