浅谈癌症早期发现的可行性与相应对策
(2006-08-30 10:10:21)
下一个
在临床实践中,在早期胃癌、肠癌、乳癌、食管癌及鼻咽癌等治疗中已经获得了可喜的成果,绝大多数病人获得了长期的无病生存,5年生存率超过90%。但也有一些病人因不合适的治疗,致使病人短期内复发、转移、甚至死亡。因此必须强调合理的治疗,特别是慎重使用早期肿瘤的局部切除,一定要在积累经验、科学研究的基础上进行小范围的局部切除。
大量的动物实验和临床实践发现,从开始接触致癌物质到出现癌肿,一般都有一段相当长的过程,往往需要数年至数十年。只要打断其中任何一或几个环节都有可能阻断、制止癌前病变或癌症的发生、发展,从而达到预防癌症的目的。因为人体的癌症有75%是生长在表浅或容易检查的部位,不少癌症有癌前病变;其次,癌症的早期总有一些临床征象。另外,政府卫生机构及防癌协会应该对高危人群实施监测。总之,理论与实践均证明:癌症的早期发现是切实可行的,癌症的治疗效果的提高很大程度上取决于肿瘤的早期诊断。
做好癌症的早期诊断工作应该着手于以下几个环节:
(一)广泛开展健康教育:
世界卫生组织癌症专业委员会认为:“通过卫生教育计划,预防已知的致癌因素,1/3的癌症是可以预防的”。病人或医护人员只要掌握基本的癌症预防知识,增强防癌观念,发现异常情况及时就诊,那么绝大多数的癌症就有机会在早期发现。
(二)警惕癌症的早期信号:
癌症是一个多阶段进行性的疾病,因此在早期也会出现一些“征象”即“早期信号”。最常见的有如下12种癌症的早期信号。1、身体出现不明原因的肿块;2、久治不愈的慢性溃疡;3、吞咽困难;4、长期胃部不适;5、反复发作的肝区不适或疼痛;6、经久不愈的干性咳嗽;7、鼻涕带血;8、大便习惯改变及便中带血;9、乳房肿块;10、不规则的阴道出血;11、间歇出现的无痛血尿;12、贫血发热,淋巴结肿大。
(三)健康检查:
各种形式的健康检查,如果能够将肿瘤信息纳入其中,必将会提高癌症的检出率,使得更多的病人在疾病的早期获得有效的治疗,达到治愈的效果。
(四)癌症的筛查:
大量的临床实践和流行病学资料证实,在某些具有一定群体特点的人群中,一些特定的肿瘤具有较高的发病率,在流行病学上将这类人群称为该肿瘤的高危人群。显而易见,在高危人群中开展肿瘤学检查不但可以提高检出率,而且可以节省大量的技术和资金,具有重要的经济学和社会学意义。
(五)运用遗传学知识早期发现肿瘤:在临床实践中,很多肿瘤表现出家族聚集现象,可能由于相同的生活环境导致的,比如相同的生活方式和饮食习惯(如热食、多食腌炸食品);相同的工作环境(如同在放射性的矿区工作);相互的密切接触传染(如乙型肝炎);相同的遗传基因(遗传性家族性腺瘤病)。
(六)及时发现一些癌前病变,及时治疗。
总之,只有早期发现癌症,并确诊,才能进行合理正规的早期治疗。这是癌症病人获得长期生存或治愈的重要保证。(贺福长医生供稿)