妊娠第1周:优生优育宜趁早
医学上所称的「妊娠周数」，是以正常的月经周期为前提，从最后一次月经来潮的第一天开始计算，排卵受孕就算是已经两周了，四十周即为预产期，简单的计算公式是加上九个月又七天。如果按照农民历，大约二十八天为一个月，因此传统的说法是「怀胎十月」。所谓「妊娠第一周」乃是指拟定生育计划的开端。俗语说：「有钱没钱，讨个老婆好过年。」平时月经周期都很规则的妇女，想要计算出排卵期并不困难；如果每次月经来潮的时间不太固定，最好提前一、二个月测量基础体温，了解自己是否有排卵障碍的问题，找出正确的排卵期，才不至于徒劳无功。万一从基础体温表发现都是无排卵性的低温变化，则不太可能自然受孕，应立即就医诊治，无须再等一年才算是符合不孕症的临床诊断标准。
计划生育的妇女应戒除抽烟及避免过量饮酒，营养摄取方面与平时并无两样。近年来有学者建议曾经生过神经管缺损个案（在国内以无脑儿最常见）的高危险群，于计划怀孕一个月之前及妊娠三个月内，每日补充4毫克的叶酸，能够有效降低再发生率。至于一般的生育年龄层妇女，每日最少应摄食0.4毫克叶酸，以减少胎儿畸形的发生，日常食品中的菠菜、芦笋、甘蓝、肝脏、豆类、瘦肉等均富含叶酸，或者市面上大多数综合维生素也都含有叶酸，一天吃一颗就够了。
计划生育可别忘了先接受婚前（优生）健康检查，优生健康检查适用于即将结婚或已婚而尚未怀孕的青年男女，项目包括一般体检与地中海型贫血筛检、B型肝炎抗原、梅毒血清反应、艾滋病毒、德国麻疹抗体等，更重要的是，针对家族中可能存在的遗传性疾病，提供遗传咨询和早期诊断的管道。
妊娠第2周:准确预测排卵掌握受孕良机
正常的月经周期以排卵为分界，排卵前是滤泡期，时间长短不一，排卵后形成黄体，分泌的黄体素反映在基础体温表上的高温变化，黄体期持续十二至十四天后，黄体萎缩则体温下降，月经随之来潮。临床上，有一些客观的征候或方法，可供判断是否即将要排卵了：
一、子宫颈黏液变化：
在接近排卵之前动情素增加，刺激子宫颈口微张且分泌大量黏液，有利于让精虫顺利通过；女性通常自觉阴道分泌物量多又黏稠，似蛋白呈清澈透明状，有时候也会合并下腹部胀痛或夹杂血丝的现象。
二、排卵荷尔蒙(LH)尿液测试：
从预期排卵前二、三天开始，每天验尿即可侦测出正确的排卵日，养精蓄锐希望能够一着中的；但是如果排卵功能不良或时间不固定，则比较不实用，很可能验了很多天仍然看不到阳性反应的变化。
三、超音波测量卵泡大小：
以阴道超音波追踪卵泡大小，适时给予命令它排卵的荷尔蒙针剂(HCG)，有助于控制排卵时间及改善黄体功能。
哪一天是排卵日？
一般而言，排卵期是在下次月经来之前十四天左右，以二十八天的周期为例，也就是月经周期的第十四天。夫妻行房后，正常的精子在女方体内至少能够存活两天以上，而卵子排出后只肯等十二小时，因此，最好是让精子先进去等排卵，建议您提早二、三天开始，每两天行房一次，连续二、三次即可涵盖整个可能会排卵的受孕期间，俾能有效强迫取分。
但是，如果经期间隔是三十五天或者超过四十天，扣掉十四天，排卵期应该是第二十一天或更慢，努力「做人」的大好良机可别搞错了。
基础体温计的说明书中提到所谓典型的双相式图形（排卵前为低温期，之后则持续高温），在体温升高之前，明显降落出现最低温的那一天就是排卵日，曾经有人因此一心一意要等到出现最低温才行房，反而经常错过了受孕的时机。
基础体温表主要是用来做为事后评估排卵状况的依据，持续高温三天表示已经排过卵了，接着静候佳音即可；倘若一直都还是低温，则应继续努力不懈，保持较频繁的行房次数，方能确实掌握随时可能出现的排卵契机。
妊娠第3周:新生命正在孕育成长
妊娠第三周相当于排卵受孕的第一周，从精卵融合的那一?那开始，有一个新生命正在孕育成长。
生命的起源始于男女两性结合，男性提供的精子，奋力游入子宫颈管后，一部份前锋部队率先抵达输卵管，接着二、三天内，储存在子宫颈腺管里面的增援部队还会陆陆续续释放，如果正好碰到卵子排出，其中一只即可达成受精的任务。一次行房后，精子在女性体内的受孕能力，至多可能维持到五至七天之久。
输卵管除了负责承接卵巢排出的卵子以及提供受精的场所外，管壁表面的纤毛能够将受精卵往子宫腔的方向缓慢推进，同一时间受精卵已经开始进行细胞分裂，一个变成二个、四个、八个细胞，大约花费三、四天的时间，发展为含有十几个细胞的桑葚卵，这才抵达子宫腔准备着床。万一受精卵卡在半路上，日后将成为子宫外孕而导致内出血，发生率约占了1～2％。
卵巢排卵后形成黄体，分泌黄体素刺激子宫内膜的组织构造转变，方能提供孕育胚胎所需的良好着床环境。桑葚卵在子宫腔进一步演化为内含液体的囊胚，其中的细胞分成两类，内层细胞日后发育为胚胎，外层细胞则是滋养层，负责深入子宫内膜着床，进一步形成胎盘和脐带。囊胚于排卵后六天左右着床，这时候受孕妇女本身并无任何临床症状。
一般所谓的「试管婴儿」，并不是像科幻片中的情节，在仪器试管里面养大一个娃娃，而是把取得的精子和卵子放在一起观察受精情形，受精卵培养二、三天后再植入子宫或输卵管继续发育，主要适用于输卵管阻塞或精子过少的不孕患者。若是采用「捐赠卵子」或「代理孕母」的治疗方式，必须事先调整经期，使用荷尔蒙同步刺激子宫内膜生长，方能于受精卵植入时顺利着床发育。
妊娠第4周:我怀孕了。
目前市面上到处都买得到的验孕试剂，其敏感度很高，只要在预期月经应该要来之前二、三天验尿，就会呈现阳性反应。一般建议计划生育的妇女，当月经该来而没来时即可验孕，这时候已经排卵受孕二周，换算成妊娠周数则为四周。
卵巢排卵后形成的黄体，在维持十二至十四天分泌黄体素的功能后，会自动萎缩变成白体，黄体素下降接着月经来潮。倘若?怀孕了，早在排卵受孕后八、九天左右，子宫的滋养层细胞就开始分泌怀孕荷尔蒙（学名为绒毛性腺激素，简称HCG），它赶紧通知卵巢的黄体，要持续分泌旺盛的黄体素长达二个月以上，直到胎盘成形，自己分泌黄体素来取代黄体的功能，这才算是功成身退。
正是因为怀孕后黄体功能居高不下，初期妊娠接受超音波检查时，经常看到卵巢长水瘤，这些绝大多数都是属于黄体囊肿，有时候大到5公分以上，如果是不孕症患者接受刺激排卵药物的治疗，可以有好几个水瘤挤在一起，等到妊娠满三个月就会自动消失，如果贸然开刀切除，难免可能伤害胎儿造成流产，因此，非有必要最好是一动不如一静。
黄体功能不足是不孕症或习惯性流产的原因之一，因为黄体提早萎缩而无法维持子宫良好的着床环境，治疗方法包括：加强排卵功能、注射怀孕荷尔蒙刺激黄体、或直接补充黄体素。
经期即将来临之前，很多人会自觉下腹胀痛，如果怀孕了也经常出现类似症状，比较敏感者开始抱怨腹胀、恶心、易倦怠等生理变化，别忘记要早点验孕加以确定。
妊娠第5周:非常关键的胚胎发育期
妊娠第五周相当于排卵受孕后第三周，受精卵在子宫着床处形成绒毛，吸取母体养份，从原始的一团细胞，胚胎逐渐演变出内、中、外三个胚层，于往后二个月内分别发育成各种不同的身体器官，这也就是所谓的「器官分化期」。
外胚层细胞日后发育为神经系统、表皮、毛发等，中胚层为骨骼、肌肉、血管、泌尿系统、结缔组织等，内胚层则是消化道、肝脏、胰脏、甲状腺等器官。胚胎在器官分化期的阶段，如果遭受外来的一些因素影响，如：微生物感染、X光照射、服用药物等，就有可能会导致某种器官畸形发育，增加胎儿异常的机率。
一般建议有性生活的生育年龄层妇女，只要是经期比平时稍有延迟，即应先行验孕。如果验孕呈阴性反应，不论有无给予催经药物，等待一、二周后月经仍然未见来潮者，应该再验孕一次，免得在不知情的状况下，服用非安全性药物或照射X光。平时经期紊乱者，则可藉由基础体温表得知是否有排卵的变化。此外，计划生育或已经怀孕的妇女，均应尽量远离有感冒症状、起疹子或长水痘的小孩子，避免遭受感染而影响胎儿健康。
经常在优生保健门诊被提到的问题是：「怀孕初期误服药物到底要不要堕胎？」首先必须澄清一个重要的观念，虽然说是原则上尽量不要在器官分化期使用任何药物，却也不见得用了某种药物就一定会对胎儿有所伤害，尚需进一步分析药物的种类及剂量，如果是X光照射也要考量照射部位和照射剂量。更要强调的是，即使均无不良的外来因素影响，仍有2～3％的胎儿异常机率，其中能够证实与药物有直接关系的实在很少，因此，人工流产手术绝对不是唯一的选择。
妊娠四至五周时，可能会并发胚胎着床时所造成的些许出血现象，如果平时的月经量就不太多，很容易被误以为是月经来潮，等到再过一、二个月才发觉怀孕了，这时候超音波检查可以帮忙推算出正确的受孕时间与预产期。
以往的腹部超音波检查，即使病患憋尿胀膀胱，也很难在妊娠五周之内看到妊娠囊，近年来，阴道超音波广泛应用于临床诊断，它能够在妊娠满五周之前清楚分辨子宫内妊娠囊，六周就看到胎心搏动，对于早期鉴别诊断正常怀孕、子宫外孕或萎缩性胚胎帮助很大。
妊娠第6周:第一次孕检，排除宫外孕
妊娠第六周相当于月经过期二周，这时候应该要到医院接受第一次超音波检查，免得延误了早期诊断子宫外孕的时机。
顾名思义，子宫外孕就是胚胎着床的位置在正常的子宫腔以外，绝大多数都是在输卵管。以往的子宫外孕病患，大都是因为剧烈腹痛与阴道异常出血，抱着肚子脸色苍白地挂急诊，动辄内出血超过一、二千cc，随时可能并发休克而危及生命。近年来，有赖超音波仪器的改良与普遍应用，想要早期诊断子宫外孕并不困难。
子宫外孕导致输卵管破裂出血的时间，大约是在妊娠七至八周左右，病患就诊时间早晚正是能否早期诊断与治疗最重要的关键所在。原则上，月经过期一周内要验孕，验孕阳性反应一周后或月经过期二周要看超音波，看妇产科的腹部超音波最好事先喝水憋尿胀膀胱，如果看不到子宫内妊娠囊，应立即接受经阴道超音波检查，倘若还是找不到妊娠囊（子宫内或子宫外），进一步抽血检验怀孕荷尔蒙的指数高低，即可赶在子宫外孕破裂出血之前确定诊断。
有些孕妇已经怀孕超过二个月了，却还未曾看过超音波，可能是因为医疗院所迁就于健保给付的规定，其实准妈妈应主动要求医师，在怀孕六周就要看第一次超音波。特别是具有下列子宫外孕高危险因子者：
一、以前曾经罹患子宫外孕或骨盆腔炎症者
二、曾经接受输卵管整形或接通手术者
三、使用子宫内避孕器却仍避孕失败者
四、不孕症妇女接受人工生殖治疗而怀孕者
早期诊断子宫外孕，除了免于输卵管破裂出血的并发症，更能够及时安排保守性的治疗方法，如：药物注射（局部或全身性）、腹腔镜手术等，不仅少挨一刀，而且大多数皆可使外孕的输卵管维持畅通，保有生育能力。
怀孕初期的诸多不适症状，包括腹胀、恶心、晕眩、晨间呕吐、疲倦嗜睡、食欲不佳等，逐渐趋于明显，中国人统称为「害喜」，意思就是说，虽然不太舒服还是要很高兴。建议您尽量保持愉悦的情绪，饮食习惯改为少量多餐，不想吃东西时无须勉强进食，过了一段时间自然就会好转。
妊娠第7周:容易出意外的时期，要防止流产。
怀孕初期发生阴道出血现象即属可能流产的征兆，使得准妈妈感到非常紧张，也是最常见的一种产科急症。病患首先要接受妇科内诊，排除子宫颈发炎、糜烂、息肉等病变的可能性，同时应建议防癌抹片采检。其次则是超音波检查，区分子宫内妊娠、葡萄胎、子宫外孕等状况，以及是否并发子宫或卵巢肿瘤，若能清楚看到胎心搏动，通常表示尚无大碍。
临床上，依据出血量多少与子宫颈变化的严重程度，可将流产分为下列四种情况：
一、先兆性流产：
亦可称为胁迫性流产，孕妇自觉轻微下腹痛及阴道少量出血，内诊和超音波检查结果都还不错，宜多卧床休息，避免性行为。习惯上给予的安胎药物（黄体素）主要是用来改善症状，对于怀孕的结果帮助并不大。只要没有真正流产掉，怀孕初期发生过的流产征兆，对于日后胎儿的发育成长并无任何不良影响。
二、不可避免性流产：
出血量增多且下腹痛加剧，内诊时发现子宫颈口已经呈现扩张变化或羊水流出，虽然超音波仍看得到子宫内妊娠囊，流产恐怕是势所难免，应考虑接受子宫搔刮手术，避免持续出血或感染的并发症。
三、不完全流产：
孕妇发觉剧烈腹痛与大量出血，伴随些许皮膜样组织排出，超音波已看不到子宫内妊娠囊。以往的作法是一律刮子宫清除干净，最近的研究报告则施以阴道超音波检查，没有发现子宫腔残留组织或内膜太厚者，只要给予加强收缩药物，几乎都不必再刮子宫了。
四、完全流产：
胚胎组织排出后出血量骤减，内诊发现子宫颈口已经缩小，超音波审视子宫腔里面空空如也，这时候仅需观察或吃点加强收缩药物即可。
其实很多妇女都曾经有过流产的经验，统计显示整体的流产机率超过20％，大多数发生于怀孕初期超音波还看不到胎心搏动之前，其中一半以上都是因为胚胎本身染色体异常，可以说是一种自然淘汰的现象。但是传统的观念中，关于生育方面所发生的任何问题都归咎于女方，不幸流产除了身心受创之外，经常还得承受来自配偶或公婆有意无意的责难，甚至于导致流产后的忧郁倾向。
面对流产，现代夫妻应透过正确的认知，相互体谅与关怀，一般建议调养休息三个月后，即可重新再出发。万一连续发生三次以上自然流产，临床上称为「习惯性流产」，则须先行安排一系列检查寻找原因与接受必要治疗。
妊娠第8周:怀孕已经稳定，领取孕妇健保手册
妊娠第六周看过第一次超音波，确定是正常的子宫内妊娠后，千万别忘记二周后返院接受第二次超音波检查，让这次怀孕在一开始就建立良好的基础：
一、检视胎心搏动：
以腹部超音波检查，最好先憋尿胀膀胱，妊娠满七周即可清楚看到胎心搏动，表示胚胎发育已经相当稳定。如果这时候还看不到胎心搏动，应立即经阴道看超音波，研究显示当妊娠囊的平均直径大于2公分以上，却还看不到胎心搏动者，很可能就比较不乐观了，孕妇本身若无流产征兆，临床上称为「萎缩卵」，应考虑接受子宫搔刮手术。
二、估算正确预产期：
对于经期紊乱或排卵延迟者，妊娠八周左右用超音波测量胎儿的「头臀径」（从头顶量到屁股），是估算正确预产期的最佳指标。近年来，由于使用刺激排卵药物及人工生殖治疗，多胞胎日益增加，也要及早确定胎儿数目，如果超过三个以上，应考虑接受减胎手术。
三、第一次健保产前检查：
既然怀孕已经相当稳定，准妈妈可以领取健保孕妇手册，同时接受第一次健保给付的产前检查。产检内容包括问诊、身体检查和实验室检验，询问孕妇的产科病史，测量体重和血压，验血能够得知血型、贫血、地中海型贫血带因者筛检、梅毒血清反应等，验尿则可供筛检糖尿病、慢性肾病变、尿路结石或感染等。一开始就先确定准妈妈的健康状况，正是孕育胎儿正常发育生长的坚实基础。
除了超音波与上述健保给付的产检项目，怀孕初期最好还要加上子宫颈抹片（即使未满三十岁）、德国麻疹抗体和艾滋病筛检。所有检验报告应尽快得知，对于异常结果，医疗院所更要设法主动告知受检者，才不会耽误进一步检查或治疗的时机。
健保孕妇手册是全国通用的，每一次产前检查的结果，都必须详细记录在手册上面，这是提升产检品质的基本工作，如果医护人员忘记了，不妨提醒他们或主动加以要求。
妊娠第9周:妊娠反映强烈，考验准妈妈身心毅力。
整个怀孕过程大致可均分为三个阶段，怀孕初期的三个月相当于妊娠十三周，经常发生的一些不适症状，准妈妈能够设法自我处理：
一、害喜症状：
害喜症状因人而异，包括：腹胀、恶心、晨间呕吐、食欲减退、疲倦嗜睡等。一般建议您尽量多休息，保持愉悦的稳定情绪，饮食习惯改为少量多餐，甚至于只吃点心不吃正餐，进食时节制饮水量，暂时不宜多喝牛奶；原则上想吃什么就吃什么，不想吃东西时亦无须勉强进食，过了一段时间自然就会好转。少数妊娠剧吐病患根本无法进食，只得就医使用药物或静脉注射补充体液和电解质。
二、阴道分泌物增加：
受到骨盆腔充血与黄体素持续旺盛分泌的影响，怀孕后多多少少都会感觉分泌物比平时增多，加上气候炎热流汗，时而出现外阴搔痒及灼热症状。最好是穿着宽松棉质衣裤，每天洗澡保持身体清洁，采淋浴方式为宜。倘若分泌物颜色转变为黄色恶臭，或白色块状合并剧烈搔痒，则须就医内诊接受局部药物治疗。
三、频尿和尿急：
怀孕后受到子宫扩大压迫，膀胱容量减少常常得跑厕所，千万不要因为频尿不方便，而刻意不喝水或憋尿，免得造成尿路感染。反而应该是想上就上，出门前没有尿意感也要先上厕所，等到妊娠满三个月后，子宫上升至腹腔，频尿症状就会随之改善。
四、胀气及便秘：
黄体素影响肠胃蠕动功能，胀气使得经产妇肚子显得特别大，怀孕初期避免摄取较易产生胀气的食物，如：蛋、豆类、蕃薯等，牛奶亦不宜过量。预防便秘则需养成每天定时排便的习惯，多摄取高纤维质的蔬菜和水果，充足的水份与适度的运动也会有所帮助，经常性便秘患者可藉助药物治疗。
经由阅读坊间书籍或医疗院所提供的卫教数据，有助于了解怀孕初期诸多不适症状的原因与自我处理方式，准妈妈应以平常心面对这些正常的生理变化，才不至于影响情绪起伏，使得不适症状更加恶化。
妊娠第10周：孕妇日常生活开始受影响。
妊娠进入第十周，从超音波已经能够看到完整的胎儿外观，测量头臀径约为3公分左右，头、躯干、手、脚均清晰可见，每当准妈妈和准爸爸在屏幕上亲眼目睹胎儿，于羊水中漂浮、扭动身体或招手时，莫不惊呼出声，留下最美好的第一印象。
怀孕对孕妇本身与夫妻间的生活产生诸多影响，除了迎接新生命来临的心理调适与多赚些奶粉尿布钱之外，下列事项是大多数准妈妈经常会有所疑虑的问题：
一、孕期饮食及营养：
以目前一般民众的营养状况而言，大都是处于营养过剩的状态。除了怀孕初期因孕吐无须刻意进食外，怀孕期间仍然是要维持均衡营养，通常建议增加些许蛋白质摄取量，包括肉、鱼、豆、蛋、奶等食物。怀孕三个月后可于坊间自行购买孕妇专用营养品，补充额外的铁质和钙质，长期素食者较易罹患贫血，可以提早开始补充。怀孕期间理想体重增加以12公斤左右为宜，过重者最好减少饭、面等淀粉类和甜食的摄取量。
二、工作与日常活动：
对于工作环境里面，可能会导致胎儿伤害的因素，如：挥发性化学物质、辐射线等，应事先安排保持安全距离。怀孕初期与后期孕妇较易疲累，必须增加休息和睡眠的时间，调整日常工作中体力的负荷程度。从事运动亦不宜太过激烈，长途旅行则应尽量安排于怀孕中期的三个月内。
三、孕期性生活：
男女两性结合才会怀孕，但是怀孕后难免就有些扫「性」，通常女性在怀孕期间总是性趣缺缺，做先生的应该多加体谅。怀孕期间夫妻性生活是否对胎儿产生不良影响，是很多人心中的疑虑，事实上，目前的医学研究报告并无充份证据显示，性交会引起流产或早产的发生。一般建议在正常怀孕过程中，性行为不宜太过激烈或深入，却也无须刻意压抑，这时候爱抚的技巧及耐心是很重要的。如果经常感觉于性行为后伴随相当强烈的子宫收缩，则应使用保险套，减少精液中前列腺素的刺激。
妊娠第11周:产前遗传病诊断确保生个健康宝宝
产前诊断胎儿异常的方法，可概略分为器官畸形的超音波诊断与遗传基因诊断两大类。
基因遗传性疾病
正常人体细胞有四十六条（二十三对）染色体，每一条染色体上存在着数目不一的基因，基因是控制遗传讯息的基本单位，人类基因的总数约为五万至十万个，在精卵结合时，分别带着来自父亲与母亲各一半的遗传物质。
某些基因产生的突变，可能会影响特定器官的形态或功能，因而导致遗传疾病的发生，以地中海型贫血（又名海洋性贫血）为例，它是一种单基因隐性遗传疾病，夫妻俩若为同型带因者，每次怀孕胎儿有1/4机会完全正常，1/2机会成为带因者，另外1/4则是重症患者。目前则可于怀孕三个月内确定重症患者的遗传基因，才来得及提早以子宫扩刮术终止妊娠。
绒毛采样检查
产前遗传基因诊断必须设法得到胎儿细胞来加以分析，羊水穿刺从七十年代开始广泛应用，基本上它是一种相当安全且准确的方法，但是，必须等到怀孕中期约十六周以后才能实施，细胞培养还要耗费二至三周的时间，等到确定胎儿异常时，往往得经由引产生下来。
到了八十年代，绒毛采样技术的发展具有下列优点：
一、可于怀孕初期操作，及早确定诊断，万一胎儿有问题，只要接受子宫扩刮术即可，减轻孕妇身心伤害。
二、采得的胎儿细胞数量较多，且培养所须时间很短，适合基因分析与酵素方面的研究，对于单基因遗传疾病，如：地中海型贫血等，是一种相当好的产前诊断方法。
绒毛采样的缺点主要是存在较高的流产率（2-5％）与感染机会（经子宫颈采样者），此外，关于绒毛采样可能导致胎儿畸形，特别是前几年国内出现好几例严重的肢体缺损而引起医疗纠纷，促使卫生署明令通告医疗院所，不得以绒毛采样从事胎儿性别的鉴定。
话虽如此却也无须因噎废食，对于特定基因遗传疾病的产前早期诊断，一直都是优生保健工作的努力方向，事实上，只要将绒毛采样安排于妊娠满十周以后才做，以目前的医学文献中，尚未有任何造成胎儿肢体缺损的案例报告。
妊娠第12周:产前检查保障母子平安
在领取孕妇健康手册及第一次产前检查后，间隔四周应返院接受第二次产前检查，除了例行的测量血压、体重以及检验尿糖、尿蛋白外，最重要的是确定胎儿是否安然无恙，免得万一并发萎缩性胚胎或胎死腹中都还不知道，导致过期流产的问题。这时候通常只是听一下胎心音即可，如果找不到胎心音，则必须马上安排超音波检查。
事实上，妊娠第十二周直接看超音波是一种既快又好的作法，超音波看到的胎儿身体构造，比妊娠第十周时更加清楚，开始显现颜面和脊椎骨骼的钙化影像，测量头臀径约为5公分左右，胎盘也已经具体成形，胎儿在羊水里面动来动去，似乎是相当自在的样子。
在前后长达九个月的怀孕与生产过程中，准妈妈和胎儿本身均潜伏着各种危机，以往产科学不发达的时代里，新生儿与母体的死亡率或罹病率都很高。时至今日，有赖医学知识及医疗仪器大幅进步，绝大多数产科并发症，能够藉由定期产前检查及早发现征兆，并且适时给予必要的处置，保障母子平安。
全民健保开始实施以前，除了少数公教人员外，产前检查的费用由病患自己负担，有些孕妇（特别是经产妇）根本就很少做产前检查，各个医疗院所的检查项目又不尽相同，使得优生保健工作的推展困难重重。
全民健保将孕妇产前检查与生产的费用全部纳入给付范围，其中涵盖了多项优生保健相关的内容，对于妇幼保健助益颇大。然而健保局为德不足，产检给付一共只有十次，包括：两次验血、一次超音波检查和七次例行产检，合计仅花费3150元，与所谓理想的产前检查时程与项目有一段差距（请对照参考孕妇健康手册内页）。
原则上建议准妈妈于妊娠二十八周以前，每隔四周必须产检一次，之后每两周一次，三十六周以后则每周一次，切勿因陋就简，不够的部份用健保卡医疗给付的就医方式。
妊娠第13周:B超诊断胎儿畸形
产前超音波检查是用来筛检胎儿异常的最佳利器，并不会造成任何危险性。胎儿先天性异常的种类繁多，每一种异常均具有其特定的致病机转，一旦在子宫内表现出器官畸形的构造变化，即可经由高解像度超音波予以早期产前诊断。
怀孕五个月左右是医界公认的最佳时机，每位孕妇都必须接受超音波检查，很详细又有系统地扫描胎儿全身器官，万一发现胎儿合并重大且无法矫治的畸形，如：无脑儿等，应立即安排引产终止妊娠。有些畸形较易合并染色体异常，如：脐膨出、先天性心脏病等，则须进一步接受羊水穿刺或抽脐带血来加以确定。
阴道超音波的应用为妇产科诊疗工作开创了另一条快捷方式，不论是对于妇科肿瘤诊断、怀孕初期正常与否、不孕症卵泡测量、试管婴儿取卵、乃至于减胎手术等各方面，都相当具有临床价值。
近年来，已经有很多学者试着以阴道超音波，于怀孕三、四个月内找出一些严重的胎儿畸形，包括：无脑儿、颅内囊肿、脑膜膨出、颈部淋巴积液、腹裂、脐膨出、尿道阻塞、先天性心脏病、胎儿水肿等，在胎儿的器官发育过程中，它们产生构造变化的时间比较早，因此能够更为提前诊断出来，及早安排必要的处置，这对于曾经生下畸形儿的高危险群孕妇而言，意义非常重大。
即将渡过怀孕初期的三个月，准妈妈自己用手按着小腹，隐约可以摸到逐渐扩大的子宫，怀孕初期的诸多不适症状，似乎在不知不觉中慢慢好转，整个人也就显得神清气爽多了，找个时间和准爸爸一起去挑几件漂亮的孕妇装吧！
怀孕第14周:子宫颈闭锁不全和卵巢囊肿的处理
子宫颈闭锁不全
正常怀孕必须等到接近预产期时，产生强烈阵痛促使子宫颈口逐渐扩张，胎儿才能顺利经阴道生产，发生于妊娠三十七周以内者则属早期阵痛，恐怕会有早产之虞。
然而子宫颈闭锁不全的患者，却往往仅是怀孕超过四个月，在毫无自觉子宫收缩的阵痛征兆下，顶多也只是有点腰酸及阴道分泌物增加，子宫颈却无声无息地张开，使得胎膜及羊水因重力而向下脱垂，突出到阴道里面破水造成流产。
除了少数子宫颈先天构造异常者之外，导致子宫颈受到伤害的主要原因包括：先前人工流产手术的不当操作、先前引产或生产时的严重裂伤、接受子宫颈圆锥切片手术等。一旦确定是由于子宫颈闭锁不全所引起的怀孕中期流产，日后将反复发生成为习惯性流产，因此必须提前于怀孕满三个月时，实施子宫颈环扎手术，术后仍得尽量卧床休息及追踪检查。
合并卵巢囊肿需切除吗？
在怀孕初期超音波发现合并卵巢囊肿（俗称水瘤）者，若为直径6、7公分以内的生理性囊肿，超音波显现完全清澈的内容物影像，几乎都会于怀孕三个月内自动消失，反之，到了这时候若还一直存在或甚至于逐渐增大的卵巢肿瘤，到底需不需要赶快开刀切除呢？首先必须根据超音波影像，判断是否有恶性肿瘤的可能性，若有怀疑应立即安排手术切除，开刀时的麻醉药物并不会伤害胎儿。绝大多数卵巢肿瘤均属良性，为了担心怀孕期间可能产生的并发症，如：破裂、出血、扭转等，提高紧急手术和早产的危险性，有些医师主张等到怀孕中期以后，任何持续大于6公分以上的卵巢肿瘤，均应于妊娠十六周左右安排手术治疗。
事实上，卵巢肿瘤大都随着子宫扩大而步步升高，通常不太会遭受压迫，更不至于影响胎儿健康，因此开刀与否的问题，医界尚无一致结论，最好是由主治医师根据肿瘤的大小、位置及性质，全盘分析手术的利弊得失后，准妈妈与家属方能做出最适当的抉择。
妊娠第15周:妊娠并发症的警讯
怀孕中期母体和胎儿均处于相当稳定的状态，日常活动与工作也都能够应付自如，闲来无事逛逛孕妇专柜或婴儿用品店，和周遭的人们分享准妈妈的喜悦。
除了每隔四周一次的例行产前检查外，倘若准妈妈出现下列任一警讯，意味着可能会发生妊娠并发症，应立即以健保卡挂号就诊：
一、阴道出血
二、剧烈腹痛
三、持续呕吐
四、发烧或畏寒
五、排尿疼痛或尿量减少
六、脸部和手指浮肿
七、持续或剧烈头痛
八、视力转趋模糊
九、阴道水样分泌物
十、胎动明显减少或胎动消失
比较常见的妊娠并发症包括：产前出血、尿路感染、子痫前症、早期阵痛或破水、胎死腹中等。其中尿路感染系源于荷尔蒙长时间影响输尿管的蠕动功能，以及怀孕中期以后扩大的子宫直接压迫到输尿管，导致尿液滞留而易遭细菌感染，严重者合并急性肾盂肾炎，也可能因此造成早产。预防之道很简单，每天摄取足够饮水量，千万不要憋尿，如果有异常的阴道分泌物，可用阴道塞剂局部治疗。其余的并发症则大都防不胜防，有赖准妈妈自己保持警觉及早就医治疗。
怀孕初期偶有子宫压迫骨盆神经所造成的酸痛，症状大都轻微而短暂，随着妊娠周数增加，为了维持身体重心的平衡，背部的肌肉韧带长时间紧绷则更容易腰酸背痛。预防之道在于平时多运动加强肌肉及韧带弹性，怀孕后不宜穿高跟鞋，除了保持正确的身体姿势外，某一固定姿势不宜持续太久，经常走动做做简单的体操伸展动作。
妊娠第16周：母血筛检唐氏症（染色体异常）
人体细胞有二十三对染色体，在精子和卵子结合时，应该是各自提供一半的染色体（二十三条），若稍有差池则产生染色体异常。
唐氏症是新生儿最常见的一种染色体数目异常，比正常人多出一条第二十一号染色体，平均发生率约为活产的1/800，乘以大约三十二万生产数，国内每年有将近四百名唐氏症儿。唐氏症儿除了具有特定的脸部特征，肌肉张力较低与发育迟滞外，经常也合并重大器官畸形，如：先天性心脏病、十二指肠阻塞等，而且智商都在五十以下。
虽然年轻妈妈生出唐氏症儿的机率比较低，但是总数却比较多，占了所有唐氏症儿的80％，也就是说，即使每一位高龄产妇（约占全部产妇的5％）都接受羊膜穿刺检查，只能找出20％的唐氏症胎儿。
针对年轻妈妈，于妊娠十五至二十周抽取母体血液，检验甲型胎儿蛋白与绒毛性腺激素的浓度，换算成该周数中间值的倍数，配合年龄、体重等变量，计算机会重新计算她可能怀有唐氏症胎儿的机率高低。目前临床上以三十五岁产妇在妊娠中期的1/270为分界点，机率大于1/270者视同是高龄产妇，应接受羊膜穿刺检查，藉此将能够早期发掘60％左右的唐氏症胎儿。
国内自从五年前周产期医学会开始推广母血筛检唐氏症，已经颇具成效，临床上必须特别注意，事先要向准妈妈说明清楚，抽血筛检只能计算怀有唐氏症儿的机率高低，并不能取代羊膜穿刺检查，它的报告是一个数字，而非正常或不正常的诊断。曾经有人误以为机率低不必抽羊水就是正常，结果不幸生出唐氏症儿，因此引起医疗纠纷。
抽血时一定要知道正确的妊娠周数，否则计算出来的机率会相差很多，最好是在怀孕初期已经先看过超音波，确定胎儿大小和周数相符合，否则这时候亦可再看一下超音波，测量胎儿头部的顶骨间距，若为男婴则有可能顺便看到小鸡鸡。
妊娠第17周:高龄产妇—羊膜穿刺检查
统计显示胎儿染色体异常的发生率，会随着产妇的年龄增加而逐渐升高，因此医师建议高龄产妇（生产时大于三十五岁者）应接受羊膜穿刺术，检查胎儿的染色体是否正常。
羊膜穿刺术是在超音波的引导下，经由孕妇肚皮，以细针穿刺进入子宫的羊膜腔内，抽取少量（约20cc）羊水，培养其中的细胞做染色体分析，亦可供检验甲型胎儿蛋白浓度或特定的遗传基因分析，一般建议的穿刺时间是妊娠十六至十八周，二、三周后即可得知结果。
羊膜穿刺检查造成流产的危险性低于0.5％，虽然相当安全，毕竟还是属于一种具有侵袭性的操作步骤，应实施于合乎适应症的高危险群孕妇，包括：
一、三十四岁及以上孕妇
二、本人或配偶罹患遗传性疾病者
三、曾生育过先天异常儿者
四、家族有遗传性疾病者
五、经母体血清检验或超音波检查胎儿有异常可能者
虽然卫生主管机关提供一部份优生保健补助款以资鼓励，在国内高龄产妇愿意接受羊膜穿刺检查的不到一半，很多人因为不敢抽羊水，转而选择比较安全的抽血筛检方法，心想如果机率由高变低就可以不用抽羊水了，这种做法实在颇有可议之处。
母血筛检唐氏症的检出率约为60％至70％，仍有1/3的机会被遗漏掉，而且对于其它种类染色体异常的诊断并没有帮助。事实上，如果抽血结果仍然显示唐氏症的机率偏高，还不是得抽羊水，因此，产检医师应该给予正确的遗传咨询，设法消除她们对于羊膜穿刺术无谓的恐惧感。有些人则是误将羊膜穿刺当成绒毛采样，医护人员必须主动加以澄清。
临床上，经常会有孕妇跑到门诊来，因为怀孕初期服用药物、照过X光或发生出血等问题，担心胎儿不正常而要求做羊膜穿刺检查；也有很多人误以为，只要抽羊水得知染色体正常，就表示娃娃都没问题了。必须强调的是，羊膜穿刺检查主要是用来确定胎儿的染色体是否正常，而染色体异常仅占了所有先天性异常疾病的一小部份，尔后的产前检查中，仍须以超音波继续追踪检查胎儿器官构造的发育状况。
妊娠第18周:唐氏症的产前超音波特征
目前对于唐氏症的产前诊断方法，以母血筛检唐氏症与羊膜穿刺检查为主，超音波检查为辅，虽然很多唐氏症胎儿确实都合并某种器官构造的异常，如：先天性心脏病、十二指肠阻塞、水脑等，但是这些异常往往无法在怀孕初期或中期提早被发现。
近年来，藉助高解像度的超音波仪器，医师们发现唐氏症胎儿经常会产生一些构造上的特征，可以做为初步筛检的工具。于妊娠中期之初倘若超音波发现胎儿有下列变化，意味着可能是属于唐氏症的高危险群，应进一步接受羊膜穿刺检查：
一、先天性心脏病
二、后颈皮肤增厚
三、小肠的超音波回音增强
四、肾盂轻度扩张
五、大腿骨和上臂骨较短
六、侧脑室内脉络丛囊肿
以目前医学上的产前遗传诊断技术，除非每位孕妇都接受羊膜穿刺检查，否则无法找出所有的唐氏症胎儿，但是这种做法显然在技术上并不可行，因此，终究还是会有一部份唐氏症儿的诞生。
事实上，唐氏症儿若能顺利矫治器官方面的异常，依旧可以健康又快乐地生活，针对唐氏症儿的特殊教养问题，迫切需要教育界及社会相关机构加以全盘规划，提供他们一个完善的成长环境，而不是任由唐氏症家庭去自生自灭。
随着妊娠周数增加，子宫的高度逐渐接近肚脐，大肚子似乎再也藏不住了。胎儿的各种感官功能差不多都已经发育完成，市面上贩售的各种胎教音乐，虽然未必真能有效提高孩子未来的IQ（智力商数）或EQ（情绪商数），有事没事听一听柔和的音乐，多多少少有助于准妈妈舒缓精神上的心理压力，进一步强化母体与胎儿之间亲密的感觉。
妊娠第19周:生命的运动
羊水里面胎儿的活动，早在妊娠八周左右即已表现对外界刺激的反射性动作，大约十至十二周时超音波可以看到自主性的胎动现象，包括：手、脚、头部、躯干等均活动自如，彷佛在水中潜泳一般，这是亲子之间视觉上的第一类接触。
要让准妈妈自己感觉到胎动，则得等到妊娠十八至二十周左右，这才是孕育新生命的真实存在感觉。刚开始很轻微的胎动，感觉肚皮好像突然被电到了，又似乎有人在敲敲门，也有点像是肠子蠕动，经产妇一回生二回熟，比较能够清楚地加以分辨。
胎动与胎儿的神经系统发育有关，以往没有产科的侦测仪器时，活泼的胎动现象正是胎儿健康的最佳保证。时至今日虽然医学发达，于定期产前检查之余，准妈妈仍须时刻注意胎动。如果是在短暂剧烈运动后，突然就停止胎动，则有可能是由于胎儿严重缺氧，随之导致胎死腹中的悲剧。
平时觉得胎动频繁是一种好现象，但是，临床上却很难将胎动的情况具体予以数量化的客观标准，一般来说，随着妊娠周数增加至三十二周左右，胎动的次数也会显得愈来愈多，直到接近预产期时才稍微减少。此外，影响胎动次数多寡的因素还包括：低血糖值、镇静药物、抽烟等使得胎动减少；胎位不正的胎动位置较低而不易察觉；胎动暂停也可能是由于胎儿睡眠，可以试着摇一摇肚子叫醒他。
胎动次数急遽减少或甚至于停止胎动，可能意味着胎儿遭受危险，有些学者建议准妈妈做胎动统计表，每天早、午、晚各计算一个小时的胎动次数，胎儿具有自己的生理周期，因此前后比较应选择相同的时段，如果胎动次数比前一天减少50％以上，应立即就医进一步以胎儿监视器评估胎儿的健康状况。
有时候准妈妈会发现肚子里的娃娃有规律性的抖动现象，通常持续一阵子后自动消失，和平常的胎动感觉不一样，医师说：那是胎儿在打嗝，?相信吗？
妊娠第20周:全面细致的产前检查
依据检查的内容与功能，产前超音波检查可分为两种：例行的和高层次的超音波检查。
例行的超音波检查内容包括：单胎或多胎、胎心搏动、胎位、胎儿性别等，至于高层次的检查则必须由专业训练人员，使用高解像度超音波仪器，实施完整而有系统的扫描：从头到脚的纵向和横向扫描、特殊角度的器官扫描，以及胎盘、脐带和羊水的扫描，同时测量娃娃的大小是否适中，这样子最少得花10分钟左右。
妊娠二十周前后正是医界公认实施高层次超音波检查的最佳时机，这时候胎儿器官发育已经具体成形，一旦发现合并重大的畸形即可及早加以处理。
近年来，临床上使用的超音波仪器不断推陈出新，除了提高影像的分辨率外，还具有一些特殊的功能：
一、都卜勒超音波：可用来测量胎儿血流速率与胎盘功能，反映胎儿的健康情形，严密监测子宫内生长迟滞、子痫前症或过期妊娠等孕妇，能够及早发现胎儿窘迫现象。
二、彩色都卜勒超音波：进一步呈现胎儿心脏血管系统中血流的影像，有助于产前诊断先天性心脏病及脑部血管病变等胎儿异常。
三、三度空间立体超音波：最新研发的功能，能够将平面的画面重组成为立体的影像，使胎儿的外观和器官构造更加清晰，临床价值则尚待评估。
虽然产前检查已经纳入全民健保给付范围，却只包含一次怀孕五个月左右的超音波检查，事实上，有很多胎儿畸形在这个时候还看不出来。根据长庚医院的统计资料，大约只有16％，也就是不到1/6的先天性异常，在法定终止妊娠期限的二十四周前被发现，其余大多数异常则是随着周数增加，才逐渐显现构造上的变化。
中华民国周产期医学会建议妊娠第八、二十和三十四周各安排一次超音波检查，笔者则认为产前超音波检查至少应有五次：怀孕初期两次（六周、八至十周）、中期一次及后期两次，大约是怀孕第五、七及九个月各看一次。医用诊断性超音波的临床应用已历三十年，未曾有任何一份研究报告显示对胎儿造成伤害，其安全性毋庸置疑。
