最近网络上出现许多关于大学生跳楼自杀的消息。忧郁症由此更引人注明,但我们中的许多人对忧郁症的认识不足,包括某些所谓的专家。我想有必要对忧郁症进行一些补充说明。
1 .忧郁症和忧郁情绪
必须指出,每个人都有忧郁的情绪,其表现为对未来悲观,忧虑,恐惧,对生活的激情下降等等。但这些并非所谓的忧郁症(Depressive Disorder),应该说严重影响到生活才可称为忧郁症。目前临床的判断常采用很多年前发展出来的试题,这些试题其实已存在很多的问题。目前在美国采用的脑部扫描技术,是准确判断各种精神疾病最有效的工具之一。
2 .忧郁(Depression)和忧虑(Anxiety)
这两者有很多相同的表现,在临床上判断 Depressive Disorder 和 Anxiety Disorder 并不容易。有些人把两者简单分成,忧郁是对生活的极度悲观,而忧虑是对生活的恐惧和担心。有一定道理,但必须记住的是两者实际上有很多相同的表现。前者往往有自杀倾向,而后者则没有。
3 .忧郁症的起因
忧郁症的真正起因目前仍是一个谜。总体而言,社会,心理和生理的原因是主因。
遗传: 家族中有人有忧郁症病史的比没有的患病机率高很多
压力: 钱,事业,感情,亲人逝世或失踪等等都会引发压力,严重者可演变成忧郁症患者
脑部结构变化: 这包括脑部的传导神经被阻断,和化学成分的变化
身体健康: 各种严重疾病或慢性病,如癌症和 HIV 可以导致忧郁症。这其中有两方面的原因,一是药物所造成的,二是病本身引起的不良心理反应
性格: 声明:绝非性格内向者才容易得忧郁症,这是一个十分错误的认识!原则上只有一种性格容易得忧郁症,那就是自尊心低,不管其是否内向。此外完美主义者也相对容易患忧郁症
4 .忧郁症的种类
按程度分,有以下三种:
a. Dysthymia : 这是最轻度的忧郁症。通过心理治疗,很容易复原。我认为原则上这个可能并不能称之为一种病,至少不容易做判断
b. MMD (Major Depressive Disorder): 这就是我们一般人最常说或所理解的忧郁症
c. Bipolar : 有时也叫 Bipolar Disorder 。之所以称之为 Bipolar ,是因为患者有两极的反应,不仅表示出高度的忧郁情绪,也会有颠狂的情绪和举动,当然也有正常的时候。 Bipolar 无药可医,但持续吃药治疗可以减少发病的机会和病情进一步加重 。
5 .正确看待忧郁症
忧郁症和其他精神疾病一样,是一种病。很多人对癌症,心脏病等病人给与大力的同情和支持,但对于精神病人的态度则完全不同。这是十分令人痛心的,也是一种无知的表现。精神病人和其他如癌症病人完全一样,没有人想得病!因此要给与忧郁症患者足够的理解和支持,不要用看常人的眼光来看待他们,更不要强迫他们改变,这样容易进一步刺激他们。这些都可能给他们带来压力,导致病情加重。
6 .治疗忧郁症
必须说明,忧郁症无药根治。现在的药物只起神经调节作用,无法彻底根除忧郁症。心理治疗可以帮助病人疏解压力,树立正确的人生观。药物和心理治疗共同进行,对于病情轻和发现早的病人有非常显著的疗效。病情重的患者,必须住院治疗护理。近来在美国,某些医生采用脑部手术,将外部传感器移植入脑部,用来刺激脑部神经或改变脑部神经的运作进而改变病人的心情。这种技术已经对患 Bipolar 的病人有非常明显,非常快速的改变,基本上可视为根除忧郁症的临床方法。但是这种技术要求很高,目前仍在试验阶段,估计未来 10 年内会成为治疗忧郁症和其他精神疾病的主要手段。
写这些,只是希望大家对忧郁症能有一个正确的认识。也希望大家给所有忧郁症患者更多的理解,鼓励和支持,这才是帮助他们渡过难关,珍惜生命最重要的保证之一。
如果你常常对未来感到悲观失望,缺乏生活的激情,有自杀的想法或念头等,请速与你的医生联络。这一点特别对于男人而言尤为重要,不要因为面子的缘故,而牺牲了生命,这是非常可惜的。千万不要自己去揣摩,自己想办法解决,这种想法本身就有问题,特别是那些对心理学一无所知的人,这样只可能让你病情进一步加重。无论男女,尽快就医都是上上策。
好多人其实并非忧郁症,只是生活中遇到某些非常棘手的困难,如在事业,感情等上,这样压力过大而突然想不开,产生自杀的念头。这种情况下,树立正确理解和看待世界的观念尤为关键。未来的希望完全在于你继续选择留在这个世界里,没有人知道未来。好了,大道理就不多讲了,最后送给你一段话作为结束:
Some people choose suicide as a penalty for a confused and injurious life - including psychological injuries. But really, suicide is a crime unto itself. Why? Because it cuts you off not only from the healing of psychological change but also from all the good that you could do, for the rest of your life, as true payment for past injuries.